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冠心病的辯證分型

冠心病症狀表現胸腔中央發生一種壓榨性的疼痛, 並可遷延至頸、頷、手臂、後背及胃部。 發作的其他可能症狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、噁心及昏厥。 嚴重患者可能因為心力衰竭而死亡。 綜觀現代各家辨證意見, 可歸納為兩類七型。

1.實證

痰濁內阻:陣發胸悶或心前區憋痛, 連及肩臂, 心悸, 心慌, 形體肥胖, 身重乏力, 泛泛欲嘔。 苔白膩或黃膩, 脈沉滑, 結代或弦滑、滑數。

胸陽痹阻:心胸疼痛頗甚, 痛連肩背或胸痛徹背、背痛徹心, 每於受寒後誘發, 心悸氣短。 舌質淡, 苔白, 脈沉弦或遲或結代。

氣機郡滯:胸悶而痛, 時時憋氣,

每因情志變動而誘發。 苔薄白, 脈弦或結代。

心脈瘀阻:心胸疼痛, 似錐如刺, 痛有定處。 連及肩背, 心悸氣短, 舌質暗或有瘀斑, 脈弦細或澀、或促、或結、或代。

2.虛證

氣陰兩虛:心胸隱痛而頻作, 勞累後尤甚, 心悸氣短, 神疲乏力, 自汗, 口幹少津。 舌質淡或暗紅, 舌體胖嫩, 邊有齒印, 少苔或無苔, 脈細弱、細數或結代。

心腎陽虛:心痛心悸、氣短, 神疲乏力, 形寒肢冷, 腰膝酸軟。 舌淡苔白, 脈沉遲無力或結代。

陽氣欲脫:心痛短氣, 盜汗淋漓, 四肢厥冷, 表情淡漠, 面色蒼白, 口唇指甲青紫, 甚至昏厥。 舌淡暗, 苔白, 脈微欲絕或結代。

冠心病的臨床辨證錯綜複雜, 不僅虛實夾雜, 本虛標實並見, 更有氣血陰陽諸虛並存, 氣滯血瘀, 痰濁寒凝互相摻雜, 故必須權衡輕重,

分清主次, 不可拘泥。

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