錯頜畸形

不僅影響美觀、顏面發育和口頜功能，而且易發生齲齒、牙周病和顳下頜關節病，以至於影響心身健康。

病因

主要有兩類

①遺傳因素。來源於種族演化和雙親遺傳兩方面。在人類進化中，隨著食物由生變熟和細軟，咀嚼功能漸弱，致使口頜器官漸退化。其中，頜骨退化快於牙齒，導致牙量大於骨量，出現牙齒擁擠等錯。雙親的牙頜畸形可遺傳給子女。 ②獲得因素。在胎兒期，母親患病、接受放射線過量和外傷等，可導致胎兒先天性牙頜面畸形，如唇齶裂合併牙畸形;小兒疾病如佝僂病、慢性鼻炎和齶扁桃體炎等，

人工哺乳時的奶瓶位置及餵養姿勢不正確，兒童食物過細軟，諸如吐舌、吮指、咬下唇、口呼吸和偏側咀嚼等不良習慣，替牙期間的乳牙早失、滯留、鄰面齲壞、多生牙和先天缺失牙等，均可引起錯頜畸形。據統計，與遺傳因素有關的牙頜畸形約占30%，矯治有一定的困難;而多數後天因素引起的傳畸形是可以防治的。

臨床表現

牙頜畸形的臨床表現是多種多樣的，有複雜的也有簡單的，不僅表現為牙齒排列、咬合的異常，而且有的表現為牙弓、頜骨的大小、形態和位置的異常，甚至互相之間以及顱面關係的不正常。牙頜畸形明顯時，顏面也相應出現畸形。常見的錯牙合表現為：別牙錯位、牙列擁擠或牙列稀疏、牙弓左右不對稱或弓形異常、前牙深覆蓋、上下頜前突或單頜後縮、前牙反牙合(俗稱地包天)或後牙反牙合、前牙開牙合、前牙深覆牙合、面下1/3 高度不足、下頜偏斜等。

頜骨自身異常表現有下頜角過銳或過鈍、齶裂、齒槽脊裂等、顏面異常有顏面前突、開唇露齒、面部凹陷、頜骨後縮、左右不對稱、面裂、唇裂、下頜正中裂等。

錯頜畸形的危害

1、影響頜面部的發育

兒童正處於生長發育過程中，錯頜畸形會影響到頜骨及面部軟組織的正常發育，例如前牙反咬合不及時治療，則下前牙弓會限制上頜前牙及頜骨的向前發育，形成面中部凹陷和下頜前突畸形，隨著錯頜畸形的嚴重，顏面部呈現新月狀面型。

2、影響口腔的健康

排列不齊的牙齒，容易積存食物，

刷牙時也不易刷乾淨，易發生齲病及牙齦、牙周炎症，嚴重者會導致牙周病。

3、影響口腔的功能

錯頜畸形會影響口腔頜面部的功能。例如前牙開合、稀疏等會影響發音;後牙鎖合、反合會影響咀嚼功能;嚴重下頜前突會造成吞咽異常等。

4、影響容貌外觀

例如開唇露齒，雙頜前突等會影響顏面部的美觀。

5、全身危害性

有些牙合畸形嚴重影響外貌，造成患者精神上的自卑感和孤僻，甚至造成嚴重的心理、精神障礙;同時咀嚼功能障礙嚴重者會導致消化不良。

治療

伴有骨骼異常或妨礙功能的牙頜畸形應及早矯治;如前牙帆?應一發現就矯治。其他傳?畸形可在恒牙初期開始矯治。矯正器有3種： ①固定矯正器。國內外流行的有Begg細絲弓矯正器和方絲弓矯正器。

主要借助於粘在牙上的托槽及各種金屬弓絲共同作用，產生機械力，使牙齒向預定的位置移動，達到矯正目的。屬於高效能矯正技術。 ②功能性矯正器。利用肌肉功能力與矯正器共同作用，使畸形得以矯正。主要適於早期骨性牙頜畸形。 ③可摘矯正器。患者可自行摘戴，靠各種彈簧等產生的機械力，矯正錯位移動牙齒的能力不如固定矯正器。對於伴有明顯骨骼異常的成年人牙頜畸形，常需要正頜外科與正畸共同合作，進行矯治。

預防

科學的飲食是預防牙合畸形的重要部分。首先，應適當限制甜食，尤其是兒童，千萬不要養成吃零食習慣。而且要堅持飯後漱口、早晚刷牙。因為食物的蔗糖含量和在口內的滯留時間與齲齒的形成密切相關。

其次，補充足夠的營養，讓兒童多吃含蛋白質、鈣、磷、維生素A和D等營養豐富的食物，可促使牙齒的發育和堅固。如果營養不良，不僅會引起牙齒遲萌，而且萌出的牙齒也易齲壞。孩子在10個月、2歲半和5歲時，是發育的關鍵時期，應多吃些牛奶、肉、魚、蝦皮、胡蘿江山植、菠菜和豆製品等食物。第三，應適量吃一些含氟的食品，氟是保持牙齒健康必不可少的物質，它以氟化鈣和氟磷灰石的形式存在牙釉質中，具有抗酸防齲作用。含氟的食物有海帶、海蝦、葛莒等。第四，隨著孩子午齡的增長，應讓孩子多吃些海蟄、花生、甘蔗等耐嚼食物，尤其是換牙期間，可促使乳牙按時脫落;同時還可以刺激頌骨的生長發育，減少錯合畸形的發生。

錯頜畸形保持期應注意的問題保持期要達到的目標就是要保持已取得的矯治效果，使牙齒、牙弓、頜骨間的新位置穩定下來，防止錯頜的復發，為了達到這一目標，應注意以下幾個方面的問題。

1.按照醫生的要求認真戴用保持器。

2.按照要求按時到醫院複診，這一點也非常重要，因為保持器需定時調整檢查，否則即使戴用保持器，也難以達到保持的作用。

3.戴用保持器時間的長短，要聽取醫生的指導，不應在保持期內自行終斷保持。每個人甚至要保持的時間不同，短者數周，長者可達數年，有些人甚至要永久性保持。一般患者需保持1年至1年半左右。

進行錯頜畸形正畸治療的合適時間

(1)乳牙反(即前牙"地包天";)應該儘早(一般4歲左右)接受醫生有計劃的診治。

(2)青少年正牙最好的時機是12-14歲，乳恒牙基本替換完畢後。

(3)成年人也可以進行正畸治療。

(4)嚴重骨性畸形的成人患者，需做正畸-正頜外科手術聯合治療，才能達到改善面部外觀、牙齒排列及咬合問題。

(5)嚴重骨性畸形的青少年患者，需待成年後行正畸-正頜外科手術聯合治療。

結語：通過上文的介紹，我們詳細的學習了關於錯頜畸形的相關知識，我們知道了錯頜畸形的臨床表現主要有不僅表現為牙齒排列、咬合的異常，而且有的表現為牙弓、頜骨的大小、形態和位置的異常，甚至互相之間以及顱面關係的不正常。如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識，別忘了閱讀下一篇文章哦。

減少錯合畸形的發生。