新生兒ABO溶血病病因 新生兒溶血病的治療方法

說起新生兒ABO溶血病這一病症， 很多家長在第一次聽到這個詞彙的時候是很茫然的， 而這也是因為其對新生兒ABO溶血病的不瞭解所致的， 事實上， 新生兒ABO溶血病是在新生兒身上高發的一種疾病， 因此， 對於新生兒ABO溶血病的病因， 家長也應該進行詳細的瞭解。

新生兒ABO溶血病的病因：

（一）發病原因

ABO溶血病是母嬰血型不合溶血病中最常見的一種， 主要發生在母親O型， 胎兒A型或B型， 其他血型極少見。

本病是由於胎兒接受了母體的（通過胎盤）同族免疫抗體而發病， 其發病條件是母體曾接受異種抗原刺激，

產生相應的免疫抗體， 母體所產生的抗體通過胎盤進入胎兒， 胎兒對此抗體具有免疫敏感性而得病。

（二）發病機制

發病者的母親多數為O型， 具有免疫性抗A及抗B抗體；嬰兒多數是A型， 特別多見於A1其次為A2， 及B型。 多見於O型母親， 是由於母親其抗A、抗B抗體除了屬於IgM的天然抗體外， 同時還有IgG的免疫性抗體。 A（B）型血清中則主要是抗B（A）IgM， 極少有抗B（A）IgG， 而IgM抗體是不能通過 胎盤的。 免疫性抗A或抗B抗體（IgG）則可通過胎盤， 抗體進入胎兒體內後， 附著於胎兒相應紅細胞膜上， 與其抗原發生免疫反應而溶血。 ABO溶血病可以第 一胎髮病， 這是因為母親產生免疫性IgG抗體， 除了可以由紅細胞抗原刺激外， 還可以由多種非特異性刺激產生， 因具有ABO的血型物質可存在於多種組織細胞 及體液中，

如血清、唾液、胃液、卵巢囊腫液、精液、羊水、汗、尿、淚、膽汁、乳汁中；以及由於腸道寄生蟲感染， 注射傷寒菌苗、破傷風或白喉類毒素等非特異 性刺激而引起免疫性抗體， 由於有如此眾多的刺激均可使孕婦產生抗體， 故孕婦在懷孕前就已具備了這些抗體， 因此第一胎就可發病。

新生兒ABO溶血病是比較厲害的， 所以要做好預防措施， 新生兒ABO溶血病的預防措施主要有以下幾種：

1、新生兒在出生早期應監測膽紅素， 達到光療標準時需及時光療。

2、避免不必要的輸血可減少ABO溶血病的發生率。

3、輕型病例， 只需補充葡萄糖， 不作特殊處理即能很快痊癒。 重型病例， 出生後及時治療， 也能很快好轉。

新生兒ABO溶血病的治療方法有：

一、光照療法

光照療法是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法。 當血清膽紅素達到光療標準時應及時進行光療。

1、靜脈用丙種球蛋白

靜脈用丙種球蛋白早期應用臨床效果較好。

2、白蛋白

白蛋白可增加游離膽紅素的聯結， 減少膽紅素腦病的發生。

二、換血

當血清膽紅素水準依據不同胎齡、不同日齡達到換血標準時需要進行換血療法。 ABO溶血症只有個別嚴重者才需要換血治療。