白血病讓很多的家庭陷入絕境, 因為白血病的治療不僅需要高額的金錢還需要適合的治療時間, 那麼白血病是什麼呢!為什麼白血病會輕易奪走人的生命。 跟小編一起來看看白血病的早期症狀有那些, 並看看白血病可以採取生命樣的治療方法。
白血病是什麼
白血病是什麼
白血病俗稱“血癌”, 是一類起源於造血(淋巴)幹細胞的惡性疾病。 得了這種病的患者, 他們的血液、骨髓裡以及各種組織器官裡都存在著大量形態異常的白血病細胞。 這種細胞不斷增生, 抑制正常造血功能, 患者就會出現一系列症狀, 常見貧血、出血和肝脾淋巴結不同程度腫大等臨床表現。
白血病按起病的緩急可分為急、慢性白血病。 急性白血病細胞分化停滯在早期階段, 以原始及早幼細胞為主, 疾病發展迅速, 病程數月。 慢性白血病細胞分化較好, 以幼稚或成熟細胞為主,
慢性白血病
按白細胞的不同類型來區分, 可分為淋巴細胞型、粒細胞型、單核細胞型、漿細胞型、巨核細胞型白血病, 有時也可由兩種細胞混合而成, 如粒-單細胞型白血病。
白血病的早期症狀
白血病的早期症狀
兒童及青少年急性白血病多起病急驟。 常見的首發症狀包括發熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關節疼痛等。 起病緩慢者以老年及部分青年病人居多, 病情逐漸進展。 此外, 少數患者可以抽搐、失明、牙痛、牙齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發症狀。
1. 胸骨壓痛
胸骨壓痛是白血病特有的症狀, 常持續存在, 伴骨關節痛, 多見於兒童。
發熱
2. 發熱
體溫可達38℃~39℃, 全身酸痛。 這種發熱是由於血液中成熟粒細胞減少和免疫功能下降合併感染, 如咽炎、扁桃體炎、肺炎、腎盂腎炎等所致, 並可伴發眼、耳、口、鼻、口咽腔炎症和潰瘍,
3. 感染
病原體以細菌多見, 疾病後期, 由於長期粒細胞低於正常和廣譜抗生素的使用, 真菌感染的可能性逐漸增加。 病毒感染雖少見但兇險, 須加以注意。
急性白血病
4. 出血
出血部位可遍及全身, 以皮膚瘀點、瘀斑、牙齦出血、鼻腔出血最常見, 也可有視網膜、耳內出血和顱內、消化道、呼吸道等內臟大出血,並常引起進行性貧血。
5. 貧血
早期即可出現,少數病例可在確診前數月或數年先出現骨髓增生異常綜合征(MDS),以後再發展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢水腫等症狀。
白血病的治療方法
白血病的治療方法
由於白血病分型和預後分層複雜,因此沒有千篇一律的治療方法,需要結合細緻的分型和預後分層制定治療方案。目前主要有下列幾類治療方法:化學治療﹑放射治療﹑靶向治療、免疫治療、幹細胞移植等。通過合理的綜合性治療,白血病預後得到極大的改觀,相當多的患者可以獲得治癒或者長期穩定,白血病是“不治之症”的時代過去了。
1.AML治療(非M3)
通常需要首先進行聯合化療,即所謂“誘導化療”,常用DA(3+7)方案。誘導治療後,如果獲得緩解,進一步可以根據預後分層安排繼續強化鞏固化療或者進入幹細胞移植程式。鞏固治療後,目前通常不進行維持治療,可以停藥觀察,定期隨診。
白血病治療
2.M3治療
由於靶向治療和誘導凋亡治療的成功,PML-RARα陽性急性早幼粒細胞白血病(M3)成為整個AML中預後最好的類型。越來越多的研究顯示,全反式維甲酸聯合砷劑治療可以治癒絕大多數M3患者。治療需要嚴格按照療程進行,後期維持治療的長短則主要依據融合基因殘留情況決定。
3.ALL治療
通常先進行誘導化療,成人與兒童常用方案有差異,但是近年來研究認為,採用兒童方案治療成人患者結果可能優於傳統成人方案。緩解後需要堅持鞏固和維持治療。高危患者有條件可以做幹細胞移植。合併Ph1染色體陽性的患者推薦聯合酪氨酸激酶抑制劑進行治療。
慢性粒細胞白血病治療
4.慢性粒細胞白血病治療
慢性期首選酪氨酸激酶抑制劑(如伊馬替尼)治療,建議儘早且足量治療,延遲使用和使用不規範容易導致耐藥。因此,如果決定使用伊馬替尼,首先不要拖延,其次一定要堅持長期服用(接近終生),而且服用期間千萬不要擅自減量或者停服,否則容易導致耐藥。加速期、急變期通常需要先進行靶向治療(伊馬替尼加量或者使用二代藥物),然後選擇機會儘早安排異體移植。
慢性淋巴細胞治療
5.慢性淋巴細胞治療
早期無症狀患者通常無需治療,晚期則可選用多種化療方案,例如留可然單藥治療,氟達拉濱、環磷醯胺聯合美羅華等化療。新藥苯達莫司汀、抗CD52單抗等也有效。近年來發現BCR通路抑制劑的靶向治療可能有顯著效果。有條件的難治患者可以考慮異體移植治療。
中樞神經系統白血病的治療
6.中樞神經系統白血病的治療
雖然ALL、AML中的M4、M5等類型常見合併CNSL,但是其他急性白血病也都可以出現。由於常用藥物難以透過血腦屏障,因此這些患者通常需要做腰穿鞘注預防和治療CNSL。部分難治性患者可能需要進行全顱腦脊髓放療。
幹細胞移植
7.幹細胞移植
除了少數特殊患者可能會從自體移植中受益,絕大多數白血病患者應該做異體移植。隨著移植技術的進步,供者選擇、移植風險及遠期預後等方面都已經有顯著進步,因此,異體移植目前是各種中高危白血病重要的根治性手段。
白血病
8.新的治療方法展望
雖然移植可以獲得較好的生存效果,但是移植物抗宿主病等併發症可能嚴重影響患者的生活品質。因此,選擇性免疫治療和各種分子靶向治療是將來治癒白血病的希望,例如腫瘤疫苗、細胞治療、細胞信號通路調節劑等。
生活中有時候也會聽身邊的朋友說誰得了白血病,知道的朋友都知道白血病的可怕。白血病也被稱之為“血癌”。所以我們應該瞭解白血病,知道早期有什麼樣的症狀,有什麼樣的治療方案。
也可有視網膜、耳內出血和顱內、消化道、呼吸道等內臟大出血,並常引起進行性貧血。5. 貧血
早期即可出現,少數病例可在確診前數月或數年先出現骨髓增生異常綜合征(MDS),以後再發展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢水腫等症狀。
白血病的治療方法
白血病的治療方法
由於白血病分型和預後分層複雜,因此沒有千篇一律的治療方法,需要結合細緻的分型和預後分層制定治療方案。目前主要有下列幾類治療方法:化學治療﹑放射治療﹑靶向治療、免疫治療、幹細胞移植等。通過合理的綜合性治療,白血病預後得到極大的改觀,相當多的患者可以獲得治癒或者長期穩定,白血病是“不治之症”的時代過去了。
1.AML治療(非M3)
通常需要首先進行聯合化療,即所謂“誘導化療”,常用DA(3+7)方案。誘導治療後,如果獲得緩解,進一步可以根據預後分層安排繼續強化鞏固化療或者進入幹細胞移植程式。鞏固治療後,目前通常不進行維持治療,可以停藥觀察,定期隨診。
白血病治療
2.M3治療
由於靶向治療和誘導凋亡治療的成功,PML-RARα陽性急性早幼粒細胞白血病(M3)成為整個AML中預後最好的類型。越來越多的研究顯示,全反式維甲酸聯合砷劑治療可以治癒絕大多數M3患者。治療需要嚴格按照療程進行,後期維持治療的長短則主要依據融合基因殘留情況決定。
3.ALL治療
通常先進行誘導化療,成人與兒童常用方案有差異,但是近年來研究認為,採用兒童方案治療成人患者結果可能優於傳統成人方案。緩解後需要堅持鞏固和維持治療。高危患者有條件可以做幹細胞移植。合併Ph1染色體陽性的患者推薦聯合酪氨酸激酶抑制劑進行治療。
慢性粒細胞白血病治療
4.慢性粒細胞白血病治療
慢性期首選酪氨酸激酶抑制劑(如伊馬替尼)治療,建議儘早且足量治療,延遲使用和使用不規範容易導致耐藥。因此,如果決定使用伊馬替尼,首先不要拖延,其次一定要堅持長期服用(接近終生),而且服用期間千萬不要擅自減量或者停服,否則容易導致耐藥。加速期、急變期通常需要先進行靶向治療(伊馬替尼加量或者使用二代藥物),然後選擇機會儘早安排異體移植。
慢性淋巴細胞治療
5.慢性淋巴細胞治療
早期無症狀患者通常無需治療,晚期則可選用多種化療方案,例如留可然單藥治療,氟達拉濱、環磷醯胺聯合美羅華等化療。新藥苯達莫司汀、抗CD52單抗等也有效。近年來發現BCR通路抑制劑的靶向治療可能有顯著效果。有條件的難治患者可以考慮異體移植治療。
中樞神經系統白血病的治療
6.中樞神經系統白血病的治療
雖然ALL、AML中的M4、M5等類型常見合併CNSL,但是其他急性白血病也都可以出現。由於常用藥物難以透過血腦屏障,因此這些患者通常需要做腰穿鞘注預防和治療CNSL。部分難治性患者可能需要進行全顱腦脊髓放療。
幹細胞移植
7.幹細胞移植
除了少數特殊患者可能會從自體移植中受益,絕大多數白血病患者應該做異體移植。隨著移植技術的進步,供者選擇、移植風險及遠期預後等方面都已經有顯著進步,因此,異體移植目前是各種中高危白血病重要的根治性手段。
白血病
8.新的治療方法展望
雖然移植可以獲得較好的生存效果,但是移植物抗宿主病等併發症可能嚴重影響患者的生活品質。因此,選擇性免疫治療和各種分子靶向治療是將來治癒白血病的希望,例如腫瘤疫苗、細胞治療、細胞信號通路調節劑等。
生活中有時候也會聽身邊的朋友說誰得了白血病,知道的朋友都知道白血病的可怕。白血病也被稱之為“血癌”。所以我們應該瞭解白血病,知道早期有什麼樣的症狀,有什麼樣的治療方案。