一、胃出血怎麼辦
1. 胃出血要積極補充血容量2. 藥物治療胃出血3. 一般方法治療胃出血二、胃出血的原因有哪些
1. 胃出血會失血性周圍迴圈衰竭2. 胃出血會發熱三、 胃出血如何檢查
1. 內鏡檢查胃出血2. X線鋇劑造影檢查胃出血胃出血怎麼辦
1、 胃出血要積極補充血容量立即查血型和配血,速建靜脈輸液通道,儘快補充血容量。 在配血過程中,可輸平衡液或葡萄糖鹽水。 如血源缺乏,可用右旋糖酐或其他血漿代用品代替輸血。 改善急性失血性周圍迴圈衰竭的關鍵是輸全血。 開始輸液應快,但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過多過快,否則可導致肺水腫,最好進行中心靜脈壓監測。
(1)改變體位出現昏厥,血壓下降和心率加快;
(2)失血性休克;
(3)血紅蛋白低於70g/L或血細胞比容低於25%。
2、 藥物治療胃出血近年來對消化性潰瘍療效最好的藥物是質子泵抑制劑奧美拉唑, H2受體拮抗劑西米替丁或雷尼替丁,或雷尼替丁在基層醫院亦較常用。 上述三種藥物用藥3～5日血止後皆改為口服。 對消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血,可用去甲腎上腺素8mg加入冰鹽水100ml口服或作鼻胃管滴注,也可使用凝血酶口服應用。 凝血酶需臨床用時新鮮配製,且服藥同時給予H2受體拮抗劑或奧美拉唑以便使藥物得以發揮作用。
大出血宜取平臥位,並將下肢抬高,頭側位,以免大量嘔血時血液反流引起窒息,必要時吸氧、禁食。
胃出血的血量較少的話可以適量的吃些流食,但如果是患有肝病的患者胃出血有些藥物是不可以用的,而且應該要加強護理,對每個小時的各個症狀都要做一個詳細的記錄。
胃出血的原因有哪些
1、胃出血會失血性周圍迴圈衰竭出血量400ml以內可無症狀,出血量中等可引起貧血或進行性貧血、頭暈、軟弱無力,突然起立可產生暈厥、口渴、肢體冷感及血壓偏低等。 大量出血達全身血量30%～50%即可產生休克,表現為煩躁不安或神志不清、面色蒼白、四肢濕冷、口唇發紺、呼吸困難、血壓下降至測不到、脈壓差縮小及脈搏快而弱等,若處理不當,可導致死亡。
一般不超過38。 5℃,可持續3-5天。 發熱原因尚不清楚,可能與體溫調節中樞的功能障礙有關。
上消化道出血,特別是大量出血是臨床常見的急診。 大部分病人有嘔血或黑糞作為資訊,但有少數病人以急性周圍迴圈衰竭或昏厥起病,未露廬山真面目,故必需做到早期發現、明確病因、嚴密觀察、積極治療;免得延誤病情。
胃出血如何檢查
1、 內鏡檢查胃出血胃鏡直接觀察,即能確定,並可根據病灶情況作相應的止血治療。 做纖維胃鏡檢查注意事項有以下幾點:①胃鏡檢查的最好時機在出血後24～48小時內進行。 ②處於失血性休克的病人,應首先補充血容量,待血壓有所平穩後做胃鏡較為安全。
因為一些腸道的解剖部位不能被一般的內鏡窺見,有時會遺漏病變,這些都可通過X線鋇劑檢查得以補救。 但在活動性出血後不宜過早進行鋇劑造影,否則會因按壓腹部而引起再出血或加重出血。 一般主張在出血停止、病情穩定3天后謹慎操作。 動脈造影及內鏡的檢查。
