4歲的笑笑發了幾天低燒， 媽媽還以為是吹空調著涼了， 給孩子吃了點退燒藥， 也沒有引起注意。 可這兩天， 笑笑的手心、腳心、口腔內出現了紅色米粒大的皮疹， 一天晚上， 笑笑老嚷嚷嗓子疼、小包包疼。 媽媽心想， 這孩子是不是出了水痘， 著急地帶著孩子到兒科看夜診， 經主治醫師診斷， 笑笑得的是小兒手足口病。
醫生介紹說：孩子發病的初期症狀是發熱多發生在皮疹之前， 熱程為2至7天不等， 體溫越高， 熱程越長， 病情越重， 伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不愛吃東西， 1至2天后， 出現散在分佈的皮疹，
小兒手足口病雖不是什麼危重疾病， 輕者潛伏期通常3至4天， 可自愈。 但是易於傳播， 口腔內的皰疹破了之後引起潰瘍， 疼痛難忍， 影響孩子的食欲， 如不及時治療可併發腦炎、肺炎、心肌炎， 引發重要器官損害。
小兒手足口病因為與幾種常見病（上呼吸道感染、水痘等）很相像， 不好鑒別， 所以家長和老師應注意觀察。
水痘：呈向心性分佈， 以頭、面、胸、背為主， 隨後向四肢蔓延。
皰疹性咽頰炎：雖有發熱， 咽部起皰疹， 但水皰如針眼大小， 以咽頰、軟齶、扁桃體多見， 發熱常在38℃以上， 其他部位不出現皰疹。
單純皰疹：多分佈在頰黏膜、舌及牙齦， 繼發感染常見於口唇、眼瞼、鼻周，
家長和老師一旦發現孩子出現手足口病的症狀， 不必驚慌， 一定要儘早去醫院治療， 並等孩子痊癒後由醫生批准再回到幼稚園去， 避免孩子交叉傳染。
手足口病診斷標準是什麼
1、全年均可發病， 好發于夏秋季節。
2、以學齡前兒童為主要發病對象， 當地托有機構及周圍人群手足口病流行， 發病前患者有直接或間接接觸史。
3、潛伏期一般2-7天。
4、臨床主要表現為口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現斑丘疹及皰疹樣損害。 可伴有發熱、咳嗽、流涕、食欲不振、噁心、嘔吐、頭疼等症狀。 多數預後良好， 少數患兒可以伴有腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴重併發症。
5、白細胞總數正常或輕度升高。
專家教你如何識別手足口病
測體溫
一般在腋下試表， 以免交叉感染。 手足口病多急性起病， 發熱較早， 超過37.5℃即為可疑。
查皮膚
晨檢應在室溫為25℃的房間內檢查， 以防孩子暴露皮膚而感冒。 要仔細查看全身皮膚， 重點是手掌、足底及臀部肛門周圍。 特別應注意：
1。 手、足皮疹。 發病兩天后， 手、足、臀部等遠端部位皮膚可出現米粒大小平或凸的斑丘疹或皰疹。 皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起， 長徑與皮紋走向一致， 常常為小水皰， 內有混濁液體， 皰內液體較少， 皰疹周圍有炎性紅暈。 斑丘疹在5天左右由紅變暗， 一般7～10天消退。 疹退後不留瘢痕， 癒合後不留痕跡。
2。 皮疹特徵四不像。 即不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。
3。 皮疹四個不。 皮疹不痛、不癢、不結痂、不結疤。 但發生口腔潰瘍時， 患兒會流涎， 並因疼痛而拒食。
觀口腔
正常的口腔情況為：讓孩子張嘴伸舌頭， 發出“啊”、“啊”的聲音， 用手電筒直接觀察其咽部， 正常口腔及咽部黏膜淺紅色， 無充血、水腫及水皰。
如果發現局部呈深紅色即為充血， 黏膜表面發亮隆起可能為水腫， 特別要注意有無米粒或豆粒大小的皰疹。 因為口腔黏膜疹出現比較早， 起初為粟米樣斑丘疹或紅色小皰疹， 周圍有紅暈， 然後常變為潰瘍， 伴吞咽疼痛。
有病的孩子可能不配合檢查， 特別拒絕用舌壓板， 因為他會很痛。 所以， 檢查應靈活快速， 必要時請醫生協助檢查， 不要輕易放過拒絕檢查的孩子。
發現可疑小兒，
識重症
1。 體溫超過38.5℃。
2。 持續發燒、呼吸急促、全身無力等。
3。 有劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白、哭鬧不安或出現精神萎靡和不尋常的嗜睡。
4。 嘔吐增多， 甚至出現持續性嘔吐或噴射樣嘔吐。
5。 肌肉抽搐痙攣， 或頸部及肢體僵硬、意識模糊。
發現重症手足口病患者， 應送到指定醫院重點救治。
