睾丸炎疾病病因
睾丸炎是由各種致病因素引起的睾丸炎性病變, 可分為非特異性、病毒性、黴菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學性等類型。 特異性睾丸炎多由附睾結核侵犯睾丸所致, 十分少見。 臨床上常見的是非特異性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎, 它是男性不育症常見病因之一。
(一)急性非特異性睾丸炎
急性非特異性睾丸炎多發生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術後及長期留置導尿管的患者。 感染經淋巴或輸精管擴散至附睾引起附睾睾丸炎, 常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。
病理上肉眼觀察主要是睾丸增大、充血、緊張。 切開睾丸時見有小膿腫。 組織學見局灶性壞死, 結締組織水腫及分葉核粒細胞浸潤, 生精小管有炎症、出血、壞死, 嚴重者可形成睾丸膿腫及睾丸梗死。
(二)慢性非特異性睾丸炎
慢性睾丸炎多由非特異性急性睾丸炎治療不徹底所致。 也可因黴菌、螺旋體、寄生蟲感染造成, 例如睾丸梅毒, 既往有睾丸外傷者, 可發生肉芽腫性睾丸炎。 睾丸局部或全身放射性同位素磷照射, 也可發生睾丸炎症, 破壞睾丸組織。
病理上看睾丸腫大或硬化萎縮,
(三)急性腮腺炎性睾丸炎
流行性腮腺炎是最常見的睾丸炎發病原因, 約20%腮腺炎患者併發睾丸炎。 多見於青春期後期。 肉眼可見睾丸高度腫大並呈紫藍色。 切開睾丸時, 由於間質的反應和水腫, 睾丸小管不能擠出, 組織學觀察見水腫與血管擴張, 大量炎細胞浸潤, 生精小管有不同程度的變性。 在睾丸炎癒合時, 睾丸變小、質軟。 生精小管有嚴重萎縮, 但保存睾丸間質細胞, 故睾酮的分泌不受影響。
睾丸炎症狀
急性期高熱、寒戰、睾丸痛向腹股溝放射, 伴噁心嘔吐;急性腮腺炎性睾丸炎, 多在腮腺炎發生後3-4日出現,
睾丸炎中醫治療
中醫治療急性睾丸炎一般採用辯證治療的方法, 男科專家介紹說, 中醫辯證治療一般將急性睾丸炎分為三種類型:
1、濕熱下注型急性睾丸炎:證見發熱惡寒, 睾丸腫脹疼痛, 質地硬, 小便赤澀, 大便幹, 舌紅苔黃膩, 脈弦滑數。 治療以清利濕熱, 解毒消癰為主。
2、氣滯血淤型急性睾丸炎:證見睾丸逐漸腫大, 捫之堅硬, 疼痛輕微, 舌暗邊有淤斑、苔薄白, 脈弦滑, 治療以行氣活血, 散結為主。
3、淤血阻滯型急性睾丸炎:證見睾丸外傷腫脹疼痛, 或紅腫灼熱, 舌質青邊有淤斑, 脈澀, 治療以活血化淤, 止痛為主。
急性睾丸炎的治療難度不是很大,