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病例:關於中醫治療慢腺炎

 

前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎症, 從而引起的全身或局部症狀。 前列腺炎可分為非特異性細菌性前列腺炎、特發性細菌性前列腺炎(又稱前列腺病)、特異性前列腺炎(由淋球菌、結核菌、真菌、寄生蟲等引起)、非特異性肉芽腫性前列腺炎、其它病原體(如病毒、支原體、衣原體等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。

初診患者:腰酸, 全身乏力, 腳心怕涼, 大便溏, 舌質淡, 苔薄黃稍膩, 脈弦稍數。 前列腺指診:前列腺偏大, 壓痛明顯。 EPS檢查:PH值7。 0, WBC成堆/HP, 卵磷脂小體(++), 上皮細胞(+)。 診斷為:寒熱挾雜型慢性前列腺炎。

治以清熱解毒, 散寒祛濕為法。 藥用:當歸10克, 浙貝10克, 苦參10克, 薏苡仁15克, 敗醬草15克, 制附片6克, 黃柏10克, 烏藥10克, 蒲公英15克, 車前子10克(包煎), 丹皮10克, 水煎服。

6月21日二診。 訴全身乏力、腳心怕涼症狀消失, 大便稠, 唯腰酸呈遊走性, 舌質淡, 苔薄白, 脈弦。 前列腺指診:大小正常, 稍有壓痛。 前列腺液檢查:pH值6.8, WBC:0~4/HP, 卵磷脂小體(+), 上皮細胞(+)。 繼用上方。

7月5日三診。 訴停藥1周, 複出現腳心稍涼, 大便不成形, 腰酸較前加重, 舌質淡, 苔薄黃, 脈弦。 前列腺指診:大小正常, 壓痛明顯。 前列腺液檢查:pH值7.0, 白細胞:5~20/HP, 卵磷脂小體(++), 上皮細胞(++)。 治療:上方加鹿銜草、紅藤。

7月26日四診。 腳心稍涼症狀消失, 大便正常, 唯略感腰酸, 舌質淡, 苔薄白, 脈弦。 前列腺指診:正常。 前列腺液檢查:pH值6。

7, 白細胞1~5/HP, 卵磷脂小體(++), 上皮細胞(+)。 上方鞏固治療2周。

8月16日五診。 諸症消失, 舌淡, 苔薄白, 脈緩。 前列腺指診:正常。 EPS檢查:pH值6.4, 白細胞:5~8/HP, 前列腺小體(++), 上皮細胞(+)。

9月6日複查前列腺液:pH值6。 4, 白細胞:0~3/HP, 卵磷脂小體(+), 上皮細胞(+)。

提示:

1、體重較重者, 需要同時配合減肥計畫;

2、本型慢性前列腺炎多與過量飲酒、嗜食肥甘厚味有關, 因此, 除服藥期間需要戒酒之外, 平時還需控制飲酒, 並少食肥甘之物;

3、本藥不可過量服用;

4、本方若同時配合服用陳氏前列疏通丸1號, 則效果尤佳。 後期則可直接服藥前列疏通丸2、3號各一個月, 以期徹底治癒慢性前列腺炎。

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