胸膜腔和外界大氣有交通時， 如胸廓外傷或手術、空氣經壁層胸膜進入胸腔時， 以及任何原因引起的肺泡破裂或支氣管胸膜瘺， 空氣從氣道或肺泡逸入胸膜腔均可造成氣胸， 在臨床上， 家長對於小兒氣胸的出現， 是要十分重視的， 那麼， 小兒氣胸是怎麼引起的呢？
小兒氣胸產生的原因：
一、自發性氣胸原因不明， 較常見於青年及年長兒童， 容易復發， 有報告復發率高， 約有1/3～1/2病人在同側再次自發氣胸， 偶可呈家族性。
二、繼發性氣胸多發生於下列情況：
1、穿透性或非穿透性外傷， 由於支氣管或肺泡破裂。
2、各種穿刺， 如胸膜穿刺或肺穿刺時， 針灸時進針太深均可引起氣胸發生。
3、手術後可發生支氣管胸膜瘺伴發氣胸。
4、施行氣管切開術時， 部位過低穿破胸壁。
5、那些有廣泛肺泡損傷伴肺順應性嚴重減低的新生兒， 用人工機械通氣最易合併氣胸。 同時空氣進入縱隔引起縱隔氣腫及皮下氣腫， 嚴重者同時合併腹腔或心包積氣。
6、呼吸道嚴重梗阻時（如新生兒窒息、百日咳、氣道異物吸入、哮喘等）也可使肺組織破裂發生氣胸。
7、繼發於肺部感染之氣胸， 最多見為金黃色葡萄球菌性肺炎， 其次為革蘭陰性桿菌肺炎。 又可繼發於肺膿腫、肺壞疽，
8、繼發於肺彌漫病變， 如粟粒型肺結核、空洞性肺結核、郎漢斯組織細胞增生症及先天性肺囊腫等病。
9、偶見氣胸併發於惡性腫瘤， 如惡性淋巴瘤、小兒成骨肉瘤、肺結核等。
10、吞咽腐蝕性藥物可致食管潰爛使空氣逸入胸腔。
小兒氣胸是比較嚴重的疾病， 家長要知道其表現症狀， 小兒氣胸的症狀表現：
氣胸的症狀與起病急緩、胸腔內氣量多少、原先肺部病變範圍大小、氣胸的類型等有關。 一般而言氣胸大多是突然發生， 症狀較兇險， 氣胸症狀及體征依胸腔內氣量 大小及是否張力性而異。 多在原有疾病基礎上突然惡化， 出現呼吸加快及窘迫。
因缺氧小兒表情惶恐不安，
如果支氣管瘺管繼續存在， 呼吸音可呈空甕性。 胸腔內大量積氣， 特別為張力性氣胸時， 可見肋間飽滿、隔肌下移、氣管與心臟均被推移至健側， 同時氣促加重、嚴重缺氧、脈甚微、血壓降低、發生低心搏出量休克。 膿氣胸與氣胸的症狀基本相似， 但有明顯中毒症狀、發熱較高， 若膿液較薄， 則在聽診的同時， 搖動小兒上半身，
治療小兒氣胸的方法：
小容積的氣胸， 如氣胸占胸腔容積不到20%， 不治療經過1～2個月空氣即自行吸收。 大容積的氣胸可吸純氧1～2h造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大， 有利於 氣胸吸收。
氣胸量較大引起呼吸困難時， 應行胸腔穿刺抽氣急救， 然後採用閉式引流。 對於張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效， 則可施行胸腔連續吸引法引 流。 當有支氣管胸膜瘺存在時， 吸出空氣不宜太勤， 以便瘺管早日癒合。
對於胸膜疾病在保守治療失敗後， 無手術條件者， 如復發性氣胸， 行胸腔鏡介入治療是有效 而實用的方法。 該方法較為安全， 病人能夠耐受。
