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新生兒出血性疾病 症狀表現有哪些

出血與血管壁、血小板、凝血與抗凝血的因數和酶有關。 過敏、嚴重感染、缺氧等因素可使血管壁通透性增加而引起出血, 當血小板功能缺陷或數量減少時也可以引起出血, 血液凝固過程中各種凝血因數缺少以及抗凝血過程中各種酶的作用增強, 都可以引起出血。

新生兒出血性疾病中最常見的為血小板減少性紫癜、新生兒出血症, 現分述於下。 小兒出生時多屬正常, 在出生後數小時或24小時左右可迅速出現廣泛性出血點、瘀斑, 也可以發生嘔血、鼻出血、便血、臍滲血等, 偶有嚴重的患兒發生顱內出血。

血液化驗血小板計數減少。 由病毒或細菌感染引起的, 可發病於任何日齡, 同時伴有各種感染症狀。 由孕母用藥引起的, 一般在一周後可漸好轉而恢復, 其他原因引起的, 可應用腎上腺皮質激素治療, 多數療效較滿意, 對於重症患兒需輸新鮮血及換血;如果感染引起的, 需控制感染後才能決定其療效如何。

新生兒出血症正常新生兒出生不久, 體內凝血酶原和其他一些凝血因數都開始下降, 到出生2~3天時下降到最低程度, 一部分嬰兒下降得特別低的, 便發生出血, 約在生後7~10天, 隨著凝血酶原的濃度逐步上升, 出血也逐漸停止, 所以過去稱本病為“新生兒自然出血症”。

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