指紋的中醫現代研究

對於察指紋診斷疾病， 古代醫家看法不一。 也有些醫家對此持否定態度。 如《幼科鐵鏡》的作者聶禹鑄即說：“摹看手指筋紋乃醫家異教。 ”“蓋指麵筋紋生來已定。 ”“二指一面反大小腸二經所屬， 非五臟之經並見之地。 ”還說：“常見透三關竟無病者亦有， 病時透三關而必不亡者， 此種道理， 殊不知解予。 ”面對歷史上的分歧意見， 近年來， 許多醫學科學技術人員進行了大量的臨床觀察和實驗研究， 提出了一些有價值的看法和意見， 為進一步研究奠定了基礎。

近人李德新《實用中醫基礎學》稱：“小兒指紋是指食指掌側的脈絡，

為匯人頭靜脈的食指掌側靜脈。 此靜脈的分部有個體差異， 指紋的形狀也與此有關。 ”指紋診的適用年齡， 以小兒自彌月而至三歲為宜。 一般說來， 指紋在三歲以下兒童顯露較為清楚， 尤以一歲以下嬰兒為著。 但也有人認為應推廣至學齡前期， 乃至5~10歲。 指紋的三關與疾病有密切的關係， 其延長的機理與靜脈壓升高， 末梢血管擴張和營養狀態有關。 指紋達風關時的靜脈壓平均為1一15釐米水柱， 達氣關時為9~20釐米， 達命關時為16~35釐米， 提示靜脈壓與指紋長短成正比。 任何使靜脈壓升高， 血液淤滯的因素， 均可導致指紋延長。 末梢毛細血管擴張， 可使指紋變粗伸長。 如疾病原因、植物神經興奮性的改變， 氣候寒熱的變化， 都可影響血管的舒縮， 使指紋也隨之有短長的變化。 正常健康兒童指紋一般相對較短， 多在虎口， 風關或氣關， 也有隱而不顯者， 達命關者極少。 患兒指紋愈長， 病情愈重， 即風輕、氣重、命危（《幼幼集成》）。

指紋的顏色可反映血液的質與量和缺氧的程度。 正常小兒的紋色一般是淡色， 以紅及淡紫色為多見。 貧血和營養不良時， 血紅蛋白含量下降， 紅細胞減少、血色變淡， 則指紋顏色亦淡。 寒證時， 機體代謝率降低， 耗氧少、血紅蛋白及還原血紅蛋白均少， 故指紋多呈淡紅c高熱時， 機體耗氧量增加， 紅細胞增多， 靜脈中二氧化碳含量亦增， 指紋色深c缺氧時， 還原血紅蛋白量升高， 指紋顏色多呈暗紅、青紫、甚則為黑。 某些中毒能使血色發生改變，

如一氧化碳中毒時， 指紋現紅色；亞硝酸鹽、苯胺， 磺胺類中毒， 可使指紋吳紫青色。 此外， 指紋的顏色也往往受皮膚色素的影響。

指紋的形狀， 在健康小兒多為短小單純， 少分支、少延長、無明顯彎曲。 患病後， 多有改變。 紋形的改變往往與迴圈、呼吸、神經系統的功能障礙及營養不良等有較為密切的關係。 此外， 先天性解剖上的因素也是指紋變形變異的重要原因。

指紋的浮沉與體態之肥瘦， 機體之反應性及固有靜脈的深淺等有關。 指紋的淡滯與血液的通暢與否有關。 正常指紋靜脈流速約為2釐米/0．5秒， 若指紋複盈時間超過2釐米/0．2秒者為速， 少於2釐米/0.2秒者為遲。 淡， 指紋色淡， 血流通暢；滯， 指紋推之不暢， 按之不退。 淡滯定虛實是有一定實際意義的。

江育仁等《中醫兒科學》稱：“古書上還有根據紋形來推斷疾病的記載， 如紋直為熱， 紋曲為寒， 紋多為熱， 紋少為寒等。 並列出各種形狀的指紋， 以示疾病的性質。 如魚刺狀常為驚風， ‘水’字狀常為肺風痰咳， ‘乙’字狀為食厥、慢脾或傷食下痢， 曲蟲狀為疳積， 流珠狀為疾病危重等。 但看紋形在臨床上的參考價值較小……”又謂：“一般認為指紋的充盈變化， 可能與靜脈壓的變化有關， 所以在心力衰竭、重症肺炎， 以及休克微循環障礙時， 血液動力學改變， 組織缺氧、靜脈壓升高， 都可以造成指紋向命關伸展。 指紋的色澤， 當缺氧嚴重， 血中還原血紅蛋白增高， 指紋的青紫也就越明顯；而貧血小兒由於血紅蛋白減少， 其指紋顏色就淡了，

過去曾有人對三歲以下838名病兒和166名健康小兒的指紋進行了調查研究， 發現絕大多數小兒指紋左右對稱， 男女沒有差別， 並發現營養發育較差和病情嚴重的小兒， 達命關的比例較高。 在健康的小兒指紋中有兩例達命關， 五例一指達命關的。 在指紋顏色方面， 營養不良小兒， 皮下脂肪少者， 紋多浮露， 纖細， 其色多屬‘虛寒’之象。 不論病兒和健康小兒， 其紋色多以紫色為多， 其次為青。 浮沉方而， 浮者多見， 而紋形與疾病關係不明顯。 ”