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哮喘為什麼偏偏“鍾愛”小兒

兒童哮喘的臨床表現

典型的哮喘每次發作均很突然, 多在夜間或淩晨發作, 發病前多有吸入花粉、蟎塵、冷空氣或刺激性氣體等, 發病時先出現鼻癢、流涕、打噴嚏、乾咳, 繼而出現胸悶、喘息、呼吸困難, 雙肺可以聽到哮鳴音, 嚴重者常常被迫取端坐位, 兩肩聳起, 頭向前俯, 用力喘息, 全身出汗, 發作可持續幾十分鐘或數小時, 輕者可自行緩解, 重者需給氧、霧化等綜合治療方可緩解, 緩解後可能無任何症狀, 如同常人。

多因素誘發兒童哮喘

引起兒童哮喘的危險因素多種多樣, 歸納起來不外乎二類:一類是本身的因素,

比如:家族中有哮喘家族史, 甚至祖孫三代都有哮喘或過敏性鼻炎, 說明他們對哮喘“天生”易感。 另一類為環境因素, 如塵蟎、花粉、真菌、蟑螂、香煙、煤煙、油漆等刺激氣味的吸入;氣候變化, 呼吸道病毒或細菌的感染以及劇烈運動或情緒的波動等因素, 這些因素既可成為致病因素(可使既往無哮喘的人氣道致敏, 引起哮喘的首次發病), 也可成為誘發因素(即在已患哮喘的基礎上誘發急性哮喘)。 但哮喘發病多是內因和外因相互作用的結果。

冬季氣溫變化大, 乾燥而寒冷, 如果此時小兒不注意保暖, 就很容易由呼吸道感染而誘發哮喘。 特別是原來就患有哮喘的孩子, 更需要注意冬季的日常飲食與保暖。 對於那些對蝦蟹過敏的孩子而言,

在進食龍蝦、螃蟹後也可能引起哮喘發作。 如果是家裡養了寵物如鳥類的, 其糞便也會導致部分孩子的過敏反應從而誘發哮喘。

加強預防兒童哮喘

很多成年哮喘從兒童起病, 所以從小預防哮喘尤為重要, 作為父母, 應該做到:堅持母乳餵養, 母乳中含有免疫球蛋白A, 能阻止或減少攝入異位蛋白質可能增加發生過敏的機會。 保持室內清潔、乾燥、通風, 經常清掃室內灰塵, 不用地毯或壁毯。 床墊、枕頭、毛毯應套上防塵套, 清除家中的蟑螂, 不家養動物和花草。 避免室內外空氣污染, 如:煤煙、油煙、香煙、油漆及新裝修的新居異味等吸入。 加強鍛煉, 避免感染, 特別是在換季時注意防止呼吸道感染。 加強教育,

哮喘發病與精神情緒心理因素有關, 故要減少精神刺激和思想負擔, 避免兩種傾向:一是過分寵愛, 百依百順, 恐怕不順著就引起發病, 使孩子產生因病而貴的想法, 形成自私、任性的性格;二是因孩子生病, 負擔過重而冷淡、厭倦孩子, 使之產生心理障礙。 堅持緩解期的規範治療, 能有效控制病情, 使哮喘患兒同正常人一樣學習生活。

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