支氣管擴張在臨床上以慢性咳嗽， 咳膿痰和反復咳血為特徵， 是一種支氣管不可逆的擴張與變形引起的慢性支氣管化膿性炎症， 多繼發於呼吸道感染和支氣管阻塞。
（一）病因和發病機制
支氣管擴張的重要發病因素是支氣管—肺組織感染和支氣管阻塞， 引起管腔粘膜充血， 水腫， 使管腔狹小， 其病原菌大多數為流感嗜血桿菌， 肺炎球菌等， 在嚴重的病例可為綠膿桿菌。
1.支氣管—肺組織感染和阻塞， 嬰幼兒麻疹， 百日咳， 支氣管肺炎等是最常見原因。
2.支氣管先天性發育缺損和遺傳因素， 先天發育障礙，
3.機體免疫功能失調
（二）臨床表現
①症狀多數患者在童年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈史， 以後常有反復發作的下呼吸道感染。 其典型症狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復咯血。 ②體征早期或幹性支氣管擴張可無異常肺部體征， 病變重或繼發感染時常可聞及下胸部背部固定的持久的較粗囉音， 有時可聞及哮鳴音， 部分慢性患者伴有杵狀指（趾）。
（三）診斷
根據反復咳膿痰、咯血的病史和體征， 再結合童年誘發支氣管擴張的呼吸道感染病史， 進一步應作X線檢查， 胸部CT檢查。 通過纖支鏡檢查， 或做局部支氣管造影， 有助於診斷與治療。
（四）鑒別診斷
1.慢性支氣管炎多發生于中老年吸煙患者， 在氣候多變的冬春季節咳嗽、夏日時緩解，
2.肺膿腫起病急， 有咳嗽、高熱、大量膿臭痰;X線檢查可見局部濃密炎症陰影， 中有空腔液平面。 急性肺膿腫經有效抗生素治療後， 炎症可完全吸收消退。 若為慢性肺膿腫則以往有急性肺膿腫的病史。
3.肺結核常有低熱、盜汗、午後低熱等結核性全身中毒症狀， 幹濕囉音多位於上肺局部， X線胸片和痰結核菌檢查可作出診斷。
4.先天性肺囊腫X線檢查可見多個邊界纖細的圓形成橢圓形陰影， 壁較薄， 周圍組織無炎症浸潤， 胸部CT檢查和支氣管造影可助診斷。
5.彌漫性細支氣管炎有慢性咳嗽、咯痰、活動時呼吸困難及慢性鼻竇炎，
（五）治療
防治呼吸道反復感染， 關鍵是呼吸道引流通暢和有效抗菌藥物。
1.保持呼吸道引流通暢
（1）祛痰劑， 口服氯化銨、溴已新。
（2）支氣管舒張藥， 如氨茶鹼等。
（3）體位引流， 使病肺位於高處， 使痰液引流至氣管而咳出。
（4）纖維支氣管鏡吸痰
2.控制感染應根據症狀、體征、痰液性狀， 必要時需參考細菌培養及藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物。 常用阿莫西林， 環丙沙星， 或頭孢類抗生素。
3.手術治療
4.咯血的處理若有中等量以上的咯血，
