小兒百日咳的病因是什麼

百日咳（Whooping Cough， pertussis）是由百日咳嗜血桿菌引起的急性呼吸道傳染病， 以陣發性痙攣性咳嗽及陣咳終末出現雞鳴樣吸氣性吼聲為特徵。 兒童多發。 因咳嗽症狀可持續2～3月之久， 故名“百日咳”。

一、病因與發病機制：百日咳桿菌為革蘭陰性染色的短桿菌， 需氧， 無鞭毛及芽胞， 需要含有血液的培養基才能生長。 該菌抗原結構極其複雜， 能產生多種毒素物質。 本菌對外界抵抗力弱， 56℃30分鐘或乾燥數小時即死亡， 對紫外線和一般消毒劑敏感。

百日咳桿菌侵入易感者呼吸道後， 粘附于呼吸道上皮細胞纖毛上， 繁殖並產生毒素而致病。

細菌產生的毒性物質淋巴細胞促進因數進入血流， 使脾、胸腺及淋巴結釋放出大量淋巴細胞， 致血白細胞數和淋巴細胞分類增高；外毒素使呼吸道上皮細胞纖毛麻痹和細胞壞死， 呼吸道產生粘稠的分泌物並排出受阻， 瀦留的分泌物不斷刺激呼吸道神經末梢， 通過咳嗽中樞引起痙咳；痙咳時患兒處於呼氣狀態， 同時聲門痙攣， 痙咳停止時吸入大量氣體快速通過痙攣的聲門出現高調雞鳴樣吼聲；長期痙咳使咳嗽中樞形成“優勢興奮灶”， 致使患兒在受到其他刺激時， 甚至病癒後一段時間亦可因上感而誘發痙咳。

二、流行病學：病人為傳染源， 傳染期多在發病的 1～3周， 尤以第1周傳染性最強。 通過飛沫傳播。 嬰幼兒最為易感，

尤其6個月以下的嬰兒發病率高， 近年國外報告有不少成年百日咳患者。 病後多可獲持久免疫力。