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青黴素過敏症狀

1、速髮型反應

過敏性休克, 是青黴素過敏反應中最嚴重、最常見的反應, 可發生於使用青黴素的整個過程中, 多見於20-40歲的成年人, 女性多於男性, 老人及兒童少見, 嬰兒罕見。 青黴素的各種劑型和給藥途徑均可引起過敏性休克, 反應的發生與劑量無關。 過敏性休克發生一般極為迅速, 大多數在注射後15分鐘內出現, 甚至在注射針頭尚未拔出時就會發生。 少數病例可於給藥後數小時或連續給藥過程中出現, 一般臨床表現可分為以下幾部分:

(1)呼吸道阻塞症狀:胸悶氣短、喉頭阻塞、呼吸困難、窒息、紫紺等,

由喉頭水腫、支氣管痙攣水腫和肺水腫引起。

(2)迴圈衰竭症狀:面色蒼白、畏寒、冷汗、四肢發冷、煩躁不安、脈搏細弱、血壓下降等。

(3)中樞神經系統症狀:意識喪失、昏迷抽搐、大小便失禁等, 可能由腦部缺氧引起。 個別患者可產生失語、半身不遂、帕金森綜合症等後遺症。

(4)皮膚過敏反應, 如:瘙癢、蕁麻疹或其他皮疹。

(5)消化道症狀:腹痛、腹瀉、噁心嘔吐等。

2、延緩型反應

注射青黴素後數小時或兩三天后才出現症狀。 偶有數日後過敏性休克者, 少見。 一般症狀有:

(1)皮疹、皮癢、發熱, 三者可同時或單獨存在, 以皮疹最為常見, 且形態多樣, 嚴重者如大皰表皮鬆懈萎縮性皮炎和剝脫性皮炎, 可危及生命。 氨苄引起的皮疹較多見。

(2)接觸性皮炎, 發生于常與青黴素接觸者,

或局部應用青黴素時, 發生率低。 病變為濕疹、蕁麻疹等, 偶可發展為剝脫性皮炎。

(3)表皮癬菌群症樣反應:應用青黴素後, 病人腹股溝、手指或腳趾間、手掌、足蹠, 可出現汗皰樣或類似表皮癬菌症的紅斑和皰疹, 臨床罕見, 機理不詳。

3、血清病型反應

大多數發生於初次使用青黴素的病人, 臨床表現與普通血清病相似, 嚴重者可發生血管性水腫, 有時可因咽管阻塞引起暫時性耳聾。 腦水腫時, 可致嚴重的中樞症狀甚至昏迷。

4、其他過敏反應

青黴素尚可引起出血、過敏性紫癜、腎臟或肝臟損害、心衰等, 但均罕見。

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