過度治療可引發腫瘤併發症

很多病人並非死于癌症本身， 而是死於過度治療

在腫瘤治療方面， 存在一種對抗思維模式。 即治療方案過於強調對腫瘤的徹底殺傷或根治， 其出發點是“以病為本”， 而非“以人為本”。 這種“以暴制暴”、“以毒攻毒”的戰爭模式， 導致療程過長、劑量過大或手術範圍擴大。

對於腫瘤患者來說， 積極治療有可能導致過度治療， 使原本虛弱的體能狀態繼續下降， 加重心理負擔， 破壞自身免疫和抗瘤能力， 某種角度來講是一種醫源性縮短生存時間。 特別是某些病情嚴重的晚期患者， 積極的創傷性及毒性抗癌治療，

以機體正常功能狀態的喪失為代價， 治療強度超越了腫瘤侵犯範圍和患者耐受限度， 使本已失衡的機體調控作用更加惡化， 常引起嚴重併發症， 很多病人並非死于癌症本身， 而是死於過度治療。

檢查過度。 複雜的、昂貴的檢查手段代替簡便、便宜的檢查手段， 全套檢查代替具有確診意義的單項檢查， 高檔設備代替普通設備， 重複檢查代替醫院間檢查結果互認， 成為腫瘤領域過度檢查的通病。

手術過度。 單純追求擴大手術切除範圍， 追求切除肉眼可見的腫瘤原發和轉移病灶， 甚至包括腫瘤周圍有潛在惡變可能的正常組織。 “擴大切除術”、“超根治術”、“半體切除術”， 並未提高療效， 卻增大了手術風險及致殘率。 對體弱、伴有慢性疾病或腎功能衰竭等全身主要臟器疾病的腫瘤患者，

手術治療具有較大的風險性和創傷性， 往往導致併發症增多， 甚至危及生命。 單純外科治療觀點， 忽視了腫瘤的個體化診治原則。

放療過度。 放射治療殺滅腫瘤同時， 對腫瘤周圍正常組織也有損傷， 特別是不為人們所重視的遠期慢性損傷， 對人體危害更大， 且很難恢復。 事實上， 多數手術不能治癒的患者， 大劑量放療並沒有明顯改善預後， 而臨床醫師為求治癒， 不考慮患者以往放療情況和放療反應， 一味給予大劑量放療， 導致嚴重的放射性損傷， 其併發症引發的身心痛苦， 遠超腫瘤本身。

化療過度。 越來越多的晚期癌症患者， 臨終前還在接受化療或其他對身體損害極大的治療。

例如， 對於一期肺癌患者來說， 手術治療後的5年生存率可達到90%， 患者術後化療不受益。 但目前國內大都是“流水線式”治療， 多數病人手術後都要“被化療”。 外科醫生手術後， 習慣性轉給化療科， 往往幾個療程下來後， 病人免疫力急劇下降， 隨即肺癌復發。 研究表明：除乳腺癌、結腸癌等少部分腫瘤經輔助化療後， 可降低其5年復發率和死亡外， 絕大多數腫瘤的輔助化療非但不能改善其預後， 還極可能產生副反應和併發症。 如果把所有的患者都考慮在內， 受益於輔助化療的人數微乎其微， 絕大多數患者徒受化療之苦。

用藥過度。 臨床醫師盲目追求進口藥及新特藥， 忽視國產藥及普通藥。 目前腫瘤病人藥物療法中，

實際有效率僅30%， 意味著70%用藥都是無效的。 在腫瘤治療上， 存在“試錯”醫療模式， 即在對腫瘤基因分型不清的情況下， 在使用一種藥物無效後只能再試另一種藥物， 直到挑選到一種能對癌細胞產生抑制作用的藥物， 不僅造成醫療資源浪費， 還導致患者對藥物產生耐受性。