中醫治療腫瘤的理論基礎

通過長期的臨床觀察並結合對近幾十年文獻的分析， 提出以“正邪”為總綱、以“虛痰瘀毒”為核心的中醫腫瘤基礎理論框架。

一、腫瘤的定義：

正氣不足， 導致痰濁、瘀血、瘤毒等邪氣膠結于體內形成的腫塊。

腫瘤形成過程中， 瘤毒起關鍵作用， 瘤毒具吸引痰瘀等病理產物聚集的功能。

良性腫瘤， 瘤毒輕微， 所聚之痰瘀恰好為正氣清除， 腫瘤長期穩定。

惡性腫瘤， 瘤毒較重， 毒聚痰瘀的能力超過正氣的清除能力， 腫瘤不斷生長。

二、正與邪的評判

腫瘤發生發展或消退是正邪交爭的最終結果。

正氣是人體功能狀態的概括，

傳統醫學方面， 表現為氣血陰陽的盛衰， 五臟功能的強弱;現代醫學方面， 可以用一般狀態評分、免疫功能指標及各系統功能狀態作為評定參數。

邪氣， 在傳統醫學的主要評定指標為痰、瘀、毒;在現代醫學方面的評定指標包括腫瘤大小、範圍、病理分級、腫瘤發展速度、腫瘤標誌物異常程度。

三、腫瘤病機

1.正氣不足， 氣化失司， 難以有效排除體內的代謝產物以及外來的毒素， 導致毒蘊體內。

2.正氣不足， 運化不健， 攝入飲食不能有效轉變為營養物質， 反致痰(積、濁)的產生。

3.正氣不足， 行血、攝血的功能下降， 導致瘀血內停， 毒傷脈絡， 同樣產生瘀血。

4.痰瘀阻絡， 經氣阻滯， 臟腑聯絡失調， 整體功能下降， 表現為正氣不足;痰瘀阻絡，

氣化(代謝)通路受阻， 排毒效率下降， 導致毒素積累。

5.瘤毒是獨立的致病因數， 其概念與傳統意義上的“邪之極便成毒”有所區別。 腫瘤生髮以瘤毒為中心， 瘤毒具吸引痰瘀聚集的功能， 毒愈盛， 引力愈強， 腫瘤增長速度愈快。

6.以毒攻毒方法(放療、化療包括靶向治療)在治療腫瘤的同時， 有加重瘤毒之慮。

從傳統中醫理論上升到現代科學理論， 中醫腫瘤學的建立尚需走很長的一段路。 首先， 要明確虛、痰、瘀、毒的科學定義， 確定其內涵和外延。 其次， 要有定量的方法描述上述四個因素的程度。 第三， 在明確概念、具備定量方法的基礎上系統總結古今文獻， 找出相關的證據用以修正或補充現有的理論體系。 第四， 要用虛痰瘀毒描述現代治療方法(屬於針對虛、痰、瘀、毒中的哪一個病機?)及其療效(調節了虛、痰、瘀、毒中的哪一個因素)，

應將現代醫學的各種方法納入中醫腫瘤學體系之中。 新的中醫腫瘤科學理論體系不光是用以指導中醫實踐， 而且要用來提示未來的現代醫學發展， 這樣的理論才有生命力。