面針療法

面針療法， 是在面部的一些特定穴位上針刺， 用於治療多種疾病的一種方法， 亦為針刺麻醉的一種方法。 《靈樞•本輸》有針刺天容、顴髂、聽宮、攢竹、承漿、人中、素髎、陽白等面部穴位治療多種疾病的記載。 到了明代， 楊繼洲的《針灸大成》有關針刺面部穴位治療疾病的記載則更多、更詳細。 近代， 又在面部發現了五臟六腑和手足四肢的相應部位， 刺激這些相應部位， 可以治療臟腑和四肢疾病。 這種療法是在中醫“面部色診”的理論基礎上發展而來的。 《靈樞•五色》說：“五色各見其部， 察其沉浮， 以知淺深；察其色天，

以觀成敗， 察其散搏， 以知遠近；視色上下， 以知病處。 ”而《靈樞•邪氣臟腑病形》又說：“十二經脈， 三百六十五絡， 其血氣皆上於面而走竅， ……其氣之津液， 皆熏上於面……”因此頭面是全身臟腑、肢節、經絡的反應中心， 正如《類經》所言：“頭面為人之首， 凡周身陰陽經絡無所不聚。 ”十二經脈中除手足三陽的主幹直接分佈到頭面外， 還有手少陰心經“循咽， 上系目系”；足厥陰肝經“上入頏顙， 連目系， 上出額， 與督脈會於巔”， 並“從目系下頰裡， 環唇內”， 也循行到面部。 十二經脈的循行分佈在體內溝通表裡臟腑後， 表裡二經的經別都相合而上走頭面部。 在奇經八脈中， 督脈“下額， 抵鼻柱”， 任脈“循面入目”；沖脈除並于任脈循面目外， 還滲諸陽， 灌諸精， 加強了頭目與全身內外的聯繫， 通過經絡氣血的傳輸， 使面部與全身的臟腑肢節聯繫為一個有機的整體， 故臟腑肢節的病理變化能在面部的一定區域反應出來。 而針刺這些穴位， 則能對有關的臟腑肢節起到“通經脈， 調氣血”， 的作用， 恢復機體陰陽平衡。

【操作方法】

一、穴位定位

早在《靈樞•五色》中即有記載， 面部可分為若干個區域， 分別反映“五臟、六腑、肢節三部”的病症。 這些區域劃分為“庭者， 首面也；闕上者， 咽喉也；闕中者， 肺也；下極者， 心也；直下者， 肝也；肝左者， 膽也；下者， 脾也；方上者， 胃也；中央者， 大腸也；挾大腸者， 腎也；當腎者， 臍也；面王以上者， 小腸也；面王以下者， 膀胱子處也；顴者， 肩也；顴後者， 臂也；臂下者， 手也；目內眥上者， 膺乳也；挾繩而上者，

背也；循牙車以下者， 股也；中央者， 膝也；膝以下者， 脛也；當脛以下者， 足也；巨分者， 股裡也；巨屈者， 膝臏也。 ”面針就是根據上述各反應區的論述， 通過臨床實踐總結而成的。 共分為6個部分24個穴位。

1．額部(共3穴)

(1)首面穴：位於額正中部， 當眉至前髮際正中連線上、中1／3交界處。

(2)咽喉穴：位於首面穴與肺穴連線中點， 即“闕上”處。

(3)肺穴：位於兩眉內端連線的中點， 即“闕中”處。

2．鼻部(共6穴)

(1)心穴：位於鼻樑骨最低處， 兩目內眥連線中點， 即下極處。

(2)肝穴：位於心穴直下鼻骨下緣接鼻軟骨處。

(3)脾穴：位於鼻尖端處， 即“面王”。

(4)膽穴：位於肝穴兩側， 當鼻樑骨外緣偏下方， 目內眥直下。

(5)胃穴：位於脾穴兩側鼻翼的中央。

(6)膺乳穴：位於心穴與內眼角中點。

3．口部(共2穴)

(1)膀胱、子宮穴：位於人中溝中點。

(2)股裡穴：位於口角旁5分， 當上下唇相吻合處。

4．顴部(共4穴)

(1)小腸穴：位於顴骨內側緣， 膽、胃穴連線中點的外方。

(2)肩穴：位於目外眥直下方， 顴骨下緣處與小腸穴相平。

(3).大腸穴：位於目外眥直下方， 顴骨下緣處。

(4)臂穴：位於顴骨後上方， 肩點的後方， 顴弓下緣處。

5．耳前部(共4穴)

(1)腎穴：位於鼻翼水平線與太陽穴直下垂線相交處。

(2)臍穴：位於腎穴下3分。

(3)背穴：位於耳屏前方， 當耳屏內側與下頜關節之間。

(4)手穴：位於臂穴之下方， 顴弓下緣處。

6．頰部(共5穴)

(1)股穴：位於耳垂與下頜角連線中上1／3交界處。

(2)膝穴：位於耳垂與下頜角連線中下1／3交界處。

(3)膝臏穴：位於下頜角前上方肌隆起處。

(4)脛穴：位於下頜角前方， 上頜骨上緣。

(5)足穴：位於脛穴前方， 目外眥直下，

下頜骨上緣處。

二、選穴原則與配穴方法

1．按疾病的相應部位選穴如手痛選手穴， 心悸取心穴， 咽喉腫痛選咽喉穴等。

2．按脈象學說選穴如肺開竅於鼻， 鼻病可選配肺穴；心開竅於舌， 舌瘡、舌腫痛可選心穴等。

3．按中醫五行生克關係選穴如頭暈頭痛多屬腎水不足， 肝陽上亢所致， 治療時除選肝穴外配用腎穴， 取“滋水涵木”之意。

4．按穴位敏感點選穴於病變相應區域內及附近探查， 選用最敏感之反應點。

三、操作

一般選28～30號1．7～3．3cm(O．5～1．O寸)毫針。 針前可先在選好的針刺部位內用針柄端探測敏感反應點。 在選定部位徐徐刺入， 看穴位皮膚厚薄及針刺需要分別橫刺、斜刺或直刺， 如額、鼻部的皮膚及皮下組織淺薄， 多用沿皮平刺；鼻旁、口旁的穴位宜用斜刺；額部的穴位可用直刺。 進針後可施用一定的手法，一般穴位多有酸、麻、脹、痛針感，脾、胃、膀胱、子宮等穴可有少許疼痛。得氣後可留10～30分鐘，每隔5～10分鐘行針1次。病重者可用皮內埋針法，一般埋針1～5天。出針時，左手拿消毒幹棉球，輕輕按壓針刺局部的皮膚，右手徐徐出針。

【主治病症】

一、用於針刺麻醉

1．胃全切術主選肺、心、胃，配脾穴。

2．膽囊切除術主選肺、心、膽，配肝穴。

3．闌尾切除術主選肺、心、大腸，配胃或臍穴。

4．子宮或輸卵管手術主選肺、心、子宮或腎，配胃或臍穴。

5．腹股溝疝修補術主選肺、心、小腸、臍，配股裡穴。

6．股骨頸三刃釘內固定術主選肺、心、股骨、腎，配膽穴。

二、各種痛症

1．頭痛取麵點、肝點、腎點。

2．咽喉腫痛取咽喉點。

3．脅痛取肝點、膽點。

4．痛經取膀胱點、子宮點。

5．胃痛取胃點。

6．腹痛取大腸點、小腸點、臍點。

7．腰背痛取背點、腎點。

8．肩臂痛取肩點、臂點。

9．股內側痛取股點、股裡點。

10．膝腫痛取膝點、髕點。

11．足腫痛取足點。

三、胃下垂、缺乳

用面針療法。取胃、脾、肝、膽點；缺乳配膺乳點。

【注意事項】

1．針前嚴格消毒，防止面部感染，如有瘢痕、痤瘡應避開。

2．面部血管豐富，起針時注意按壓針孔，防止出血。

3．其餘注意事項參見“體針療法”。

進針後可施用一定的手法，一般穴位多有酸、麻、脹、痛針感，脾、胃、膀胱、子宮等穴可有少許疼痛。得氣後可留10～30分鐘，每隔5～10分鐘行針1次。病重者可用皮內埋針法，一般埋針1～5天。出針時，左手拿消毒幹棉球，輕輕按壓針刺局部的皮膚，右手徐徐出針。

【主治病症】

一、用於針刺麻醉

1．胃全切術主選肺、心、胃，配脾穴。

2．膽囊切除術主選肺、心、膽，配肝穴。

3．闌尾切除術主選肺、心、大腸，配胃或臍穴。

4．子宮或輸卵管手術主選肺、心、子宮或腎，配胃或臍穴。

5．腹股溝疝修補術主選肺、心、小腸、臍，配股裡穴。

6．股骨頸三刃釘內固定術主選肺、心、股骨、腎，配膽穴。

二、各種痛症

1．頭痛取麵點、肝點、腎點。

2．咽喉腫痛取咽喉點。

3．脅痛取肝點、膽點。

4．痛經取膀胱點、子宮點。

5．胃痛取胃點。

6．腹痛取大腸點、小腸點、臍點。

7．腰背痛取背點、腎點。

8．肩臂痛取肩點、臂點。

9．股內側痛取股點、股裡點。

10．膝腫痛取膝點、髕點。

11．足腫痛取足點。

三、胃下垂、缺乳

用面針療法。取胃、脾、肝、膽點；缺乳配膺乳點。

【注意事項】

1．針前嚴格消毒，防止面部感染，如有瘢痕、痤瘡應避開。

2．面部血管豐富，起針時注意按壓針孔，防止出血。

3．其餘注意事項參見“體針療法”。