最近, 因患脊髓型頸椎病而接受手術治療的病人明顯增多, 所謂脊髓型頸椎病, 就是由於頸椎處於椎管狹窄狀態, 伸屈運動出現不穩定, 在日常活動中或輕微外傷即造成脊髓損傷、麻痹、癱瘓的一類疾病的總稱, 那麼脊髓型頸椎病如何確診, 下面就來瞭解一下。
醫生看病, 首先是問診, 需要詳細詢問患者的症狀。 脊髓型頸椎病可以不只是手足麻痹、行走困難, 也會有排便排尿障礙等直腸膀胱功能損害。
問診結束以後就是神經系統體格檢查。 專科醫生通常使用一個小錘子叩診錘, 用來檢查“腱反射”。
在神經學檢查中, 還有一個“10秒試驗”, 檢查患者手指在10秒鐘時間內能夠快速伸屈的次數。 20次以上屬於正常, 一般健康人可以達到2526次左右。 20次以下就懷疑脊髓損害, 存在脊髓損害的人手指的伸屈會變慢。
下一步是進行影像學診斷。 單純X線片觀察頸椎椎間隙狹窄、有無骨刺和椎管狹窄等;CT用來觀察椎管橫斷面, 一般正常的是橢圓形, 頸椎病時就變成三角形了;MRI用來觀察脊髓的受壓狀態, 是診斷頸椎病信息量最大的一種檢查。 需要強調的是, 這三種檢查各有側重, 不能替代。
雖然有各種各樣的影像學檢查和診斷, 但是最重要的還是問診和神經學檢查。 有些人即使MRI上顯示脊髓存在壓迫, 但是沒有任何症狀, 所以, 醫生一定要親自診查病人以後, 才能下診斷。
脊髓型頸椎病引起四肢麻痹、手指運動不靈、行走困難等症狀, 如果不引起重視或誤診誤治, 後半生只能在輪椅上生活, 或者只能癱瘓在床。