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脊髓型頸椎病如何確診

最近, 因患脊髓型頸椎病而接受手術治療的病人明顯增多, 所謂脊髓型頸椎病, 就是由於頸椎處於椎管狹窄狀態, 伸屈運動出現不穩定, 在日常活動中或輕微外傷即造成脊髓損傷、麻痹、癱瘓的一類疾病的總稱, 那麼脊髓型頸椎病如何確診, 下面就來瞭解一下。

醫生看病, 首先是問診, 需要詳細詢問患者的症狀。 脊髓型頸椎病可以不只是手足麻痹、行走困難, 也會有排便排尿障礙等直腸膀胱功能損害。

問診結束以後就是神經系統體格檢查。 專科醫生通常使用一個小錘子叩診錘, 用來檢查“腱反射”。

叩擊膝蓋下面, 膝關節一下子會伸直, 脊髓一受到壓迫, 膝腱反射表現為亢進。 同時還要檢查手指的病理反射、足底的病理反射以及腳踝部位的腱反射。

在神經學檢查中, 還有一個“10秒試驗”, 檢查患者手指在10秒鐘時間內能夠快速伸屈的次數。 20次以上屬於正常, 一般健康人可以達到2526次左右。 20次以下就懷疑脊髓損害, 存在脊髓損害的人手指的伸屈會變慢。

下一步是進行影像學診斷。 單純X線片觀察頸椎椎間隙狹窄、有無骨刺和椎管狹窄等;CT用來觀察椎管橫斷面, 一般正常的是橢圓形, 頸椎病時就變成三角形了;MRI用來觀察脊髓的受壓狀態, 是診斷頸椎病信息量最大的一種檢查。 需要強調的是, 這三種檢查各有側重, 不能替代。

雖然有各種各樣的影像學檢查和診斷, 但是最重要的還是問診和神經學檢查。 有些人即使MRI上顯示脊髓存在壓迫, 但是沒有任何症狀, 所以, 醫生一定要親自診查病人以後, 才能下診斷。

脊髓型頸椎病引起四肢麻痹、手指運動不靈、行走困難等症狀, 如果不引起重視或誤診誤治, 後半生只能在輪椅上生活, 或者只能癱瘓在床。

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