神經根型頸椎病的主要原因是椎間盤退行性改變、繼發性病理改變, 導致神經根受壓, 多為單根神經根受累, 疼痛常局限於頸、胸或上肢某一特定區域, 需及時檢查確診, 方法主要有5種:
椎間孔擠壓試驗
患者頭部屈向患側, 儘量後仰, 檢查者用雙手自患者頭頂向下按壓, 誘發或者加劇患側肩部以及上肢疼痛為陽性。
X線平片檢查
X線正位片可見鉤椎關節骨刺形成。 側位元片顯示椎間隙變窄, 椎體前、後緣骨刺形成, 頸椎生理前凸減小或消失。 斜位元片顯示鉤椎關節及小關節的骨關節炎。
椎間盤造影
椎間盤造影顯示不規則影像, 造影劑向四周彌散, 可漏入鉤椎關節以至椎管內。 造影劑注入時應注意患者的疼痛反應是否與臨床症狀相同。
CT檢查
CT顯示突出的椎間盤組織呈密度增高影。 頸椎周圍結構的位置關係對神經根型頸椎具有重要的診斷意義。
MRI檢查
MRI檢查可較為準確地顯示突出的椎間盤組織對神經根的壓迫, 其中以軸位像更具診斷價值。 鉤椎關節增生肥大時與突出的椎間盤在MRI顯像種沒有明顯區別。