胃癌是最常見的消化道腫瘤。 病因尚未明瞭， 但目前瞭解與環境、飲食、遺傳等因素以及某些化學物質 （亞硝酸胺類）有關。 胃癌早期類似潰瘍病， 伴有消化系統症狀， 隨著癌的進展或轉移可出現吞咽困難、幽門梗阻、嘔血或黑便等症狀；晚期發生營養障礙、惡病質， 預後不良。 手術治療是目前唯一有可能根治胃癌的手段， 並輔以化療， 高能量靜脈營養療法， 免疫增強劑， 如卡介苗、左旋咪唑等。 常見的護理問題有：①疼痛；②營養失調：低於機體需要量；③活動無耐力；④預感性悲哀；⑤潛在併發症--出血。
【相關因素】
腫瘤浸潤性生長或膨脹性生長。
【主要表現】
開始僅有上腹部飽脹不適， 進食後加重， 繼之有隱痛不適， 偶呈節律性潰瘍樣胃痛， 最後疼痛持續而不能緩解。 腫瘤穿透人胰腺可出現劇烈而持續性上腹痛並放射痛。
體征：上腹部偏右有壓痛。
【護理目標】
病人疼痛降至在最低限度；主訴疼痛減輕。
【護理措施】
提供一個安靜的環境， 給予舒適的體位， 保證病人得到足夠的休息。 觀察病人疼痛的部位、性質及持續時間。 分散病人的注意力， 如聽音樂、看書報等。 晚期病人遵醫囑給予止痛劑， 如度冷丁等。 劇烈疼痛時及時報告醫生。
【重點評價】
疼痛減輕的程度；營養失調：低於機體需要量。
【相關因素】
慢性消耗性疾病；納差、食欲下降；化療所致噁心、嘔吐。
【主要表現】
消瘦， 體重進行性下降；皮膚彈性差， 粘膜乾燥。
【護理目標】
病人體重維持在基礎水準。
【護理措施】
給予高蛋白、高碳水化合物、高維生素及易消化的飲食。 提供清潔、乾淨的環境， 並增加食物的色、香、味， 增進食欲。 讓病人瞭解充足的營養對疾病的支持和恢復有重要作用， 並鼓勵病人進食。 對進食困難者， 多採取靜脈高熱量來補充營養， 如白蛋白、脂肪乳劑等。 監測體重、尿量、白蛋白及血紅蛋白等值。
