鼻咽癌的臨床診斷
鼻咽癌一般通過以下檢查獲得臨床診斷:
影像學檢查:包括MRI、CT、PET及X片等, 以瞭解腫瘤的侵犯範圍和頸部淋巴結的轉移情況。 骨掃描, 以瞭解是否存在骨轉移;胸部平片或者胸部CT, 以瞭解肺內情況。 腹部超聲, 以瞭解肝臟、腹膜後是否有腫瘤轉移。 臨床檢查:間接鼻咽鏡或者電子纖維鼻咽鏡檢查鼻咽和口咽部、觸診頸部淋巴結的情況、顱神經症狀和體征的檢查。
病理學檢查:從鼻咽部咬取腫瘤組織進行切片檢查, 明確腫瘤病理學類型。 不主張頸部淋巴結切取活檢。
血液學檢查, 包括血清EB病毒抗體滴度、血細胞分類檢查、肝腎功能。
放射治療可治癒早期鼻咽癌
前文提到的陳先生所患的鼻咽癌由於發現時屬於早期, 通過單純的放射治療預後不錯。 鼻咽癌分為四期, 第一、第二期屬於早期, 第三、第四期屬於中晚期。 由於鼻咽的位置特殊, 它位於頭面部的中央、鼻腔的後面, 周圍有腦、脊髓、眼睛等重要器官, 手術難以切除乾淨, 而大部分屬非角化性癌, 對放射較敏感, 所以鼻咽癌的治療方法主要是放射治療, 輔以化學治療。 他說, 鼻咽癌的綜合治療就是強調以放射治療為主, 輔以化學治療和手術治療。 一般來講, 單純的放射治療可以治癒鼻咽癌, 其5年生存率達到50~70%。
對於早期病例, 單純放射量的照射範圍在空間分佈上與腫瘤的三維形狀及其相似,