1.回吸性涕血 早期可有出血症狀， 表現為吸鼻後痰中帶血或擤鼻時涕中帶血， 早期痰中或涕中僅有少量血絲， 時有時無， 晚期出血較多， 可有鼻血。
2.耳鳴， 聽力減退， 耳內閉塞感 鼻咽癌發生在鼻咽側壁， 側窩或咽鼓管開口上唇時， 腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降， 還可發生卡他性中耳炎， 單側性耳鳴或聽力減退， 耳內閉塞感是早期鼻咽癌症狀之一。
3.頭痛 為常見症狀， 占68.6%， 可為首發症狀或唯一症狀， 早期頭痛部位不固定， 間歇性， 晚期則為持續性偏頭痛， 部位固定， 究其原因， 早期病人可能是神經血管反射引起，
4.複視 由於腫瘤侵犯外展神經， 常引起向外視物呈雙影， 滑車神經受侵， 常引起向內斜視， 複視， 複視占6.2%～19%， 常與三叉神經同時受損。
5.面麻 指面部皮膚麻木感， 臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失， 腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經第1支或第2支受損;腫瘤侵入卵圓孔， 莖突前區， 三叉神經第3支常引起耳廓前部， 顳部， 面頰部， 下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常， 面部皮膚麻木占10%～27.9%。
6.鼻塞 腫瘤堵塞後鼻孔可出現鼻塞， 腫瘤較小時， 鼻塞較輕， 隨著腫瘤長大， 鼻塞加重， 多為單側性鼻塞， 若腫瘤堵塞雙側後鼻孔可出現雙側性鼻塞。
7.頸部淋巴結轉移症狀 鼻咽癌容易發生頸部淋巴結轉移， 約為60.3%～86.1%， 其中半數為雙側性轉移， 頸部淋巴結轉移常為鼻咽癌的首發症狀(23.9%～75%)， 有少數病人鼻咽部檢查不能發現原發病灶， 而頸部淋巴結轉移是唯一的臨床表現， 這可能與鼻咽癌原發灶很小， 並向粘膜下層組織內擴展有關。
8.舌肌萎縮和伸舌偏斜 鼻咽癌直接侵犯或淋巴結轉移至莖突後區或舌下神經管， 使舌下神經受侵， 引起伸舌偏向病側， 伴有病側舌肌萎縮。
9.眼險下垂， 眼球固定 與動眼神經損害有關， 視力減退或消失與視神經損害或眶錐侵犯有關。
10.遠處轉移 鼻咽癌的遠處轉移率約在4.8%～27%之間， 遠處轉移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一， 常見的轉移部位是骨，
11.伴發皮肌炎 皮肌炎也可與鼻咽癌伴發， 故對皮肌炎病人無論有無鼻咽癌的症狀， 均應仔細檢查鼻咽部。
12.停經 作為鼻咽癌首發症狀甚罕見， 與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關。
