心肌缺血常發作怎麼治?這是許多老年人常會問及的問題。 老年人體弱多病， 身體會有一些病痛， 而心肌缺血也是許多老年人會有的病， 那麼， 心肌缺血常發作怎麼治呢?小編為你解答。
一、治療原則
由於心肌缺血有發生心肌梗死和猝死的危險,因此發現心肌缺血時,要及早治療。 積極預防動脈粥樣硬化的發生,如已發生,應積極治療,防治病變發展並爭取逆轉。 已發生併發症者,應及時治療,防治惡化,延長患者壽命。
二、藥物治療
由於心肌缺血的發生機制主要是心肌血液供需失衡,因此,治療心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和減少心肌耗氧,從而使心肌氧的供需重新達到平衡狀態。
1、抗血小板藥物防治血栓形成,預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞,降低穩定型心絞痛患者心肌梗死、腦卒中和心血管性死亡的危險,如無禁忌證均應長期服用,常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。
2、β受體阻斷劑可減慢心率、減少心肌的氧,預防猝死,如美托洛爾或其緩釋片。 β受體阻滯劑為穩定型心絞痛的首選,與硝酸酯類合用可互相取長補短,一般應從小劑量開始,根據治療反應及心率變化調整劑量。
3、鈣離子拮抗劑可抑制心肌收縮,減少心肌耗氧;擴張冠狀動脈,解除冠狀動脈痙攣,改善心肌供血。 常用藥物有維拉帕米、硝苯地平等。
4、他汀類藥物能降低血漿中的膽固醇,穩定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
5、RAS系統阻斷劑可預防心室重構,改善心功能,如貝那普利和纈沙坦等。
6、硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈,增加心肌供血,如單硝酸異山梨酯。
7、溶栓藥物溶解急性形成的血栓,用於急性心肌梗死。
三、介入治療
冠狀動脈介入治療具有創傷小、恢復快、住院時間短的特點,廣為患者接受。 從早期的單純球囊擴張術,到裸金屬支架時代,到現在發展為藥物塗層支架時代,已成為治療本病的重要手段。 所以對於症狀發作典型或不穩定、藥物治療不理想、無創檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查,必要時行支架置入術。
四、外科冠脈搭橋術
複雜多支血管病變、無保護左主幹病變者可選擇。
