氣郁火結型失榮

治療方法：阿魏化堅膏、和榮散堅丸。

證候表現：失榮耳旁及項肩， 起如痰核不動堅， 皮色如常日漸大， 日久氣衰形削瘦， 愈潰愈硬現紫斑， 腐爛浸淫流血水， 瘡口翻花治總難。 （注）失榮證， 生於耳之前後及肩項。 其證初起， 狀如痰核， 推之不動， 堅硬如石， 皮色如常， 日漸長大。 日久難愈， 形氣漸衰， 肌肉削瘦， 愈潰愈硬， 色現紫斑， 腐爛浸淫， 滲流血水， 瘡口開大， 努肉高突， 形似翻花瘤證。

病因病機：憂思怒鬱火凝然。 （注）由憂思恚怒， 氣鬱血逆， 與火凝結而成。

處方：初宜服和榮散堅丸， 外貼阿魏化堅膏。

出處：《外科心法要訣》·卷六十四（卷）·項部（篇）

原文：失榮證圖失榮證失榮耳旁及項肩， 起如痰核不動堅， 皮色如常日漸大， 憂思怒鬱火凝然。 日久氣衰形削瘦， 愈潰愈硬現紫斑， 腐爛浸淫流血水， 瘡口翻花治總難。 （注）失榮證， 生於耳之前後及肩項。 其證初起， 狀如痰核， 推之不動， 堅硬如石， 皮色如常， 日漸長大。 由憂思恚怒， 氣鬱血逆， 與火凝結而成。 日久難愈， 形氣漸衰， 肌肉削瘦， 愈潰愈硬， 色現紫斑， 腐爛浸淫， 滲流血水， 瘡口開大， 努肉高突， 形似翻花瘤證。 古今雖有治法， 終屬敗證。 但不可棄而不治， 初宜服和榮散堅丸， 外貼阿魏化堅膏， 然亦不過苟延歲月而已。 和榮散堅丸治失榮， 調和榮血， 散堅開鬱。 川芎白芍（酒炒）當歸茯苓熟地陳皮桔梗香附白術（各一錢。 土炒）人參甘草（炙）海粉昆布貝母（各五錢。

去心）升麻紅花（各三錢）夏枯草（一斤， 熬湯， 再加紅蜜四兩， 再熬成膏）共研細末， 夏枯草膏合丸， 如梧桐子大。 每服三錢， 食遠， 白滾水送下。 身熱， 加黃芩、柴胡。 自汗、盜汗， 去升麻， 倍人參， 加黃芪。 飲食無味， 加藿香、砂仁。 飲食不化， 加山楂、麥芽。 胸膈痞悶， 加澤瀉、木香。 咳嗽痰氣不清， 加杏仁、麥冬。 口幹作渴， 加知母、五味子。 睡眠不甯， 加黃柏、遠志、棗仁。 驚悸健忘， 加茯神、石菖蒲。 有汗惡寒， 加薄荷、半夏。 無汗惡寒， 加蒼術、藿香。 婦人經事不調， 加延胡索、丹皮。 腹脹不寬， 加厚樸、大腹皮。 （方歌）和榮散堅丸消鬱， 開結益虛理肝脾， 八珍貝桔陳香附， 昆海升紅枯草宜。 阿魏化堅膏用蟾酥丸藥末一料， 金頭蜈蚣五條， 炙黃去頭足， 共研勻；將太乙膏二十四兩， 重湯燉化， 離火入前藥末， 攪冷為度。 每用時以重湯燉化， 用紅絹攤貼， 半月一換。 輕者漸消， 重者亦可少解， 常貼可保不致翻花。 （方歌）阿魏化堅消結聚， 蟾酥丸料研末細， 蜈蚣炙黃太乙膏， 燉化攪勻功速極。 太乙膏（見潰瘍門）。 蟾酥丸（見疔瘡門）。