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施繼宗震顫麻痹醫案

陳××, 女, 76歲。 1981年3月3日求診。 兩個月來, 上下肢、舌及下頜不自主顫動, 手指顫動如搓丸狀, 面部、下頜在說話時明顯顫動, 語言不清, 顫動不能隨意停止, 于情緒激動時加重, 脈呈弦滑。 舌質絳紅少苔, 並伴有咳喘, 吐黃白膿痰。 辨證為肝陰不足, 虛風內動, 肺氣不宣。 投以養血活血通絡, 平肝熄風, 宣肺化痰之法。

處方:丹參30克, 白芍15克, 川芎10克, 菊花10克, 白蒺藜10克, 麻仁10克, 牡蠣20克, 珍珠母30克, 生熟地各10克, 丹皮10克, 澤瀉10克, 茯苓15克, 山藥10克, 地龍6克等。

加減:喘咳加杏仁10克, 紫菀10克, 海浮石10克, 旋複花6克(包);納差加砂仨6克(後下), 麥芽10克等治療,

諸證消失, 以六味湯善後。 前後用藥計23劑, 後經隨訪半年, 未見發作, 已能做家務。

按:施老認為, 《黃帝內經》雲:“諸風掉眩, 皆屬於肝;諸暴強直, 皆屬於風。 ”本病主症是震顫和肌肉強直, 證屬肝風。 肝藏血, 主靳, 肝之陰血不足無以養筋則可致本病。 肺氣不宣, 痰濁內生而致咳喘。 治療中間加強平肝熄風祛痰藥物, 後以養陰補腎舒筋活絡之法直達病所而痊癒。

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