系統性紅斑狼瘡是一種典型的自身免疫性疾病， 通俗的講就是患者體內產生了大量的自身抗體， 這些抗體對自身的組織器官不能起到保護作用， 而是把自身的組織器官當作“敵人”進行攻擊和破壞， 它既可能同時攻擊多個臟器， 包括心、肝、腦、腎、肺、血液、皮膚、肌肉、關節等， 也可能單一的攻擊其中某個臟器， 所以同是系統性紅斑狼瘡患者， 不同的人臨床表現卻不盡相同， 特別是初次發病的症狀因人而異， 這就是它發病的多樣性。 即使同一病人在不同時間自身抗體攻擊的臟器也不盡相同， 而表現出病情的多變性。
一、 發病症狀的多樣性：
1、以發熱為首發症狀：有一位 16歲男性患者， 發熱半個多月， 體溫高達39.3℃， 在當地醫院應用多種藥物均無效來我院就診， 確診為系統性紅斑狼瘡， 經專業系統治療後， 症狀消失， 體溫恢復正常， 至今已經4年， 經跟蹤隨訪病情保持穩定。 有一位18歲女性患者， 低熱10餘天， 體溫最高38.3℃， 右手第一掌指關節腫痛2天來診， 經檢查確診為系統性紅斑狼瘡。 發熱是系統性紅斑狼瘡最常見的症狀， 占90%， 其中65%是首發症狀。 既可能為高熱也可能為長期低熱。
2、以白細胞減少為首發症狀：有位43歲女性患者， 不明原因白細胞減少10餘年， 因右小腿的黑痣懷疑癌變，
3、以血小板減少為首發症狀：一位13歲男性患者， 因皮膚有出血點、血小板減少被診斷為特發性血小板減少性紫癜， 2年後突然出現癲癇抽搐、尿蛋白3+， 經檢查， 最終確診為系統性紅斑狼瘡， 狼瘡性腦病、狼瘡性腎炎。
4、以白細胞、血小板、紅細胞三系均減少為首發症狀：一位32歲女性患者， 在當地醫院發現三系均減少， 懷疑再生障礙性貧血來我院進行骨髓檢查， 結果骨髓正常， 追問病史， 患者平日有乏力、肌肉、關節疼痛，
5、以多關節腫痛為首發症狀：某24歲女性， 因多關節腫痛半年伴有發熱多日， 在外院診斷為類風濕關節炎， 但治療效果不佳來我院就診， 經檢查， 確診為系統性紅斑狼瘡， 經專業系統治療， 目前病情穩定， 已結婚生子。
6、以面部、四肢腫脹為首發症狀：有位30歲女性患者， 因面部、四肢腫脹2月餘來我院就診， 經查抗核抗體等多種抗體陽性、低補體、尿蛋白3+， 結合平日易發口腔潰瘍、對日光過敏， 確診為系統性紅斑狼瘡， 此患者的狼瘡是以腎炎為首發症狀。
7、以全身不適、焦慮、皮膚紅斑、胸悶氣短、胸腔積液、心包積液等為首發症狀的狼瘡患者也屢見不鮮，
二、 病情變化的多變性：
某女性患者15歲時因皮膚紫癜、血小板減少， 診斷為特發性血小板減少紫癜， 長期口服強的松病情穩定， 41歲時出現面部紅斑、發熱、光過敏， 在301醫院診斷為系統性紅斑狼瘡， 給予相應治療， 病情處於穩定。 50歲時， 受涼嚇後出現咳嗽、咳黃痰伴高熱， 應用一周抗生素效果不明顯， 逐漸出現呼吸困難、口唇紫紺， 並迅速發展為呼吸淺慢、暫停和神志不清， 到301醫院急診科就診， 經多項檢查， 最後明確診斷為系統性紅斑狼瘡(免疫性血小板減少性紫癜起病)， 狼瘡肺炎， 肺間質病變， 肺部感染， 急性呼吸窘迫綜合症， 肺萎縮綜合症， 狼瘡腎炎， 腎病綜合症， 亞臨床型胰腺炎。
