皮膚感染發炎時慎用激素

曾經， 張小姐的皮膚細膩光潔， 讓她頗為自豪。 那年春天， 她嘴角突然起了一塊癬， 3個月都沒好。 用了皮炎平塗患處， 竟然2天就好了。 張小姐當時欣喜若狂， 尤其是發現用過皮炎平的地方， 皮膚不可思議的嬌嫩， 於是就把皮炎平奉為靈丹妙藥。 但後來， 她臉上的皮膚不時地出問題：長痘痘， 膚色暗淡， 紅血絲……塗上皮炎平症狀就立刻全無。 張小姐很擔心， 她的臉是不是離了皮炎平就不行了？皮炎平是否會毀了她的臉？

疾病：激素依賴性皮炎

知己知彼——

皮膚感染發炎時慎用激素

激素類藥膏中的“激素”通常指的是糖皮質激素，

正常人體每天要分泌15毫克的糖皮質激素， 它參與調節人體糖、脂肪、蛋白質等物質的合成和代謝， 我們的生命活動少不了它。 而超出生理需要量的糖皮質激素則具有抗炎、抗過敏、抗毒素、抗休克等藥理作用。 激素類藥膏就是含有糖皮質激素的外用藥膏， 具有抗炎、抗過敏、止癢的作用。

雖然激素類藥膏具有抗炎作用， 但它並不能消滅病原菌， 而是抑制局部的免疫力， 減輕皮膚炎症反應。 所以當皮膚感染發炎出現痤瘡、毛囊炎等皮膚病時， 使用它剛開始症狀可以緩解， 但一旦停藥， 原來已被控制的炎症又會活躍起來， 病情反復， 長期使用還會發生激素依賴性皮炎。

長期使用危害嚴重　

激素依賴性皮炎就是由於不恰當地長期反復外用糖皮質激素類藥膏引起的皮炎，

它的特點是：應用激素類藥膏後， 原有的皮膚損害迅速改善；一停藥， 塗藥部位的皮膚出現紅斑、丘疹、皸裂、脫屑、膿皰， 還會有瘙癢或灼熱的感覺；當再次使用時， 皮膚症狀很快消退；停用時， 皮膚損害又很快發作， 而且逐漸加重。

如果長期大量使用激素類藥膏， 塗藥部位的皮膚會出現萎縮、變薄， 毛細血管擴張、皮膚潮紅或出現淤點、淤斑， 皮膚乾燥、發黑或呈魚鱗病樣變化， 甚至出現多毛、粉刺樣皮炎等， 更有甚者出現骨質疏鬆、胃和十二指腸潰瘍， 甚至還有誘發青光眼、白內障的可能。 因此， 激素類藥膏一定要在皮膚科醫生的指導下使用。

百戰百勝——

常用的激素類藥膏有：低效的氫化可的松、強的松龍等；中效的曲安萘德、丙酸倍氯米松、糠酸莫米松、去炎松、地塞米松等；強效的戊酸倍他米松、膚輕鬆等；極強效的丙酸氯倍他索、鹵美他松等。

一般而言， 低、中效的激素類藥膏用於蟲咬、燙傷、過敏性皮炎、濕疹、白癜風、扁平苔癬、瘙癢、多形性日光疹等；中、強效的激素類藥膏用於斑禿、汗皰症、急性放射性皮炎、結節病、環狀肉芽腫等。

因激素類藥膏的抗炎效應有誘發或加重感染的弊端， 所以一些感染性皮膚病如皮膚結核、痤瘡、毛囊炎、酒渣鼻等不能使用激素類藥膏。

黃褐斑不能使用激素類藥膏治療。

臉部、外☆禁☆陰等皮膚較薄嫩、血管豐富之處， 應選用作用相對緩和的激素， 不能使用作用很強的激素。

小貼士

停藥勿猛

激素類藥膏不能突然停藥， 應配合有效的抗菌素、維生素及脫敏藥物治療， 同時密切觀察病情變化， 逐漸減少藥量直至撤除停用。