怎樣對待急性闌尾炎？

急性闌尾炎是一種常見的腹部疾病， 在外科各類急腹症病人中占第一位。 急性闌尾炎初起時有臍周圍或上腹部疼痛， 為陣發性鈍痛， 逐漸加重， 此時的腹痛由於炎症侵及闌尾炎粘膜下層， 刺激內臟神經， 所以病人有時又很難說出確切的疼痛位置， 經數小時後， 腹痛轉移至右下腹， 且呈持續性痛(也有病人， 一開始就出現右下腹痛)。 檢查右下腹有壓痛、反跳痛和肌緊張， 並伴有噁心、嘔吐、發燒(後期)以及白細胞數增高等。

闌尾炎發展到嚴重程度時， 可出現“闌尾化膿”、“闌尾穿孔”、形成闌尾包塊或腹膜炎。

常規治療分非手術療法和手術療法兩種。 非手術療法主要適應於急性單純性闌尾炎早期， 輕型非化膿性闌尾炎等， 如中藥內服、中藥局部外敷、針刺、靜滴或肌注抗生素;凡急性闌尾炎臨床症狀嚴重者， 有壞死、穿孔的危險， 一般均考慮手術治療。

60歲以上的列為老年人急性闌尾炎， 由於老年機體反應性差， 所以， 症狀與體征往往不典型， 也就是說體征雖輕， 但病理改變較重， 病人腹痛多不劇烈， 痛點不固定， 轉移性右下腹痛常不明顯， 可穿孔率較青壯年高， 病死率也比一般人高3～5倍， 因此對老人威脅較大。

急性闌尾炎的治療原則也同樣適用於老年人， 而對於老人、小孩以及針刺、中藥治療後病情未好轉者應及時改手術治療。

但鑒於老人手術耐受力低， 還多有其他慢性疾病， 如冠心病、高血壓病等， 因此手術前要權衡體質及手術的方案、麻醉的選擇、術前準備等， 充分醞釀， 慎重考慮後方可施行。

平時老年人如果出現腹部疼痛， 那怕是比較輕微， 也不可掉以輕心， 要及時去醫院檢查， 以便及早確診， 及時治療。