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蛔厥型蛔蟲病

症狀:有腸蛔蟲證表現;突然腹部絞痛, 彎腰屈背, 輾轉不寧, 面色蒼白, 肢冷汗出, 噁心, 嘔吐膽汁或蛔蟲, 腹痛在右上腹, 腹痛陣發, 可暫緩, 腹痛持續, 陣發加劇, 可伴發熱, 甚或出現黃疸, 舌紅, 苔黃膩, 脈弦數。

治則治法:安蛔定痛, 繼之驅蛔。

中成藥:烏梅丸:每丸3g。 成人劑最:每服6g, 每日2~3次。 建議用法用量:每服劑量:6歲4.5g, 每日2~3次。

方藥:烏梅丸(《傷寒論》)加減。 烏梅、細辛、椒目、黃連、乾薑、附子、桂枝、當歸、人參、延胡索、白芍。 加減:疼痛劇烈者, 加木香、枳殼;便秘腹脹者, 加大黃、玄明粉、枳實;濕熱壅盛, 膽汁外溢出現黃疸者, 去乾薑、附子、桂枝等溫燥之品,

酌加茵陳、梔子、郁金、黃芩、大黃。 若為膽道死蛔, 不必先安蛔, 可直接予大承氣東加茵陳治療。

針灸療法:迎香透四白、膽囊穴、內關、足三裡、中脘、人中。 強刺激, 瀉法。

推拿療法:按壓上腹部劍突下3~4cm處, 手法先輕後重, 一壓一推一松, 連續操作7~8次, 待腹肌放鬆時突然重力推壓1次, 若患兒腹痛消失或減輕, 表明蛔蟲已退出膽道, 可停止推拿。 如使用1~2遍無效, 不宜再用此法。

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