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鉤蟲病

【概述】

鉤蟲病是鉤蟲寄生於人體所引起的疾病。 臨床上以成蟲寄生於小腸和幼蟲在人體內移行所引起的貧血、胃腸功能失調、營養不良、皮炎為主要表現, 嚴重者可影響生長發育。 以學齡兒童較多見, 蟲卵隨糞便排入泥土並成為幼蟲(絲狀蚴), 鑽入皮膚進入人體致病。 本病中醫稱“黃胖病”、“懶黃病”。

【病因病理】

幼蟲由體表或隨飲食入侵機體, 發育成成蟲, 寄生於小腸, 內傷脾胃。 脾胃為後天之本, 氣血生化之源, 鉤蟲為患, 耗損水穀精微, 以致脾胃虛損日甚, 氣血化源不足, 故臨床所見, 則為氣血兩虛, 肌膚不榮,

水濕不化之症。

【診斷要點】

1、有接觸污染的糞便、泥土史, 或有生飲、生食。

2、幼蟲入侵處皮膚發癢, 可出現皮疹、蕁麻疹;幼蟲經肺臟時, 產生刺激性咳嗽、咯血等症狀。 成蟲寄生於小腸吸血, 故有乏力, 氣促, 心悸, 面色萎黃, 浮腫, 腹痛, 異嗜症等。

3、血紅細胞及血紅蛋白減低, 嗜酸性粒細胞增高。 大便用飽和鹽水漂浮法可找到蟲卵。

【分型治療】

1、驅蟲:方用貫眾東加減。 可用貫眾10克、苦??根皮10克、土荊芥10克、紫蘇10克、甘草6克, 水煎服, 連服3~5天。 也可選用下列處方:

(1)鮮苦根皮30克, 擯榔10克, 煎湯臨睡前頓服, 連服3~5天。

(2)雷丸研末, 每日2次, 每次10克, 連服3天。

(3)使君子肉30克, 擯榔30克, 雷丸10克, 三藥共研細末, 水泛為丸, 如綠豆大。 每日早晨空腹服5克, 連服3天。

(4)榧子、檳榔、紅藤各15克, 貫眾10克,

大蒜3瓣水煎服, 連服3天。

2、調理

(1)脾虛濕滯:面色萎黃, 善食易饑, 食後腹脹, 或異嗜生米、泥土, 四肢困倦, 舌質淡, 苔薄白, 脈濡。 治以健脾燥濕和中, 方用香砂六君子湯合平胃散加減。

處方舉例:

黨參10克 白術10克 茯苓10克 半夏10克 陳皮6克 蒼術10克 厚樸10克 木香6克紅棗5枚 甘草6克

(2)氣血兩虛:面色蒼白, 全身浮腫, 脘悶不舒, 精神不振, 心悸氣短, 舌質淡胖, 脈細軟。 治以補益氣血, 健脾利水, 方用八珍湯、五苓散加減。

處方舉例:

黃芪10克 黨參10克 白術10克 茯苓10克 當歸10克 白芍10克 生地10克 澤瀉10克 豬苓10克 桂枝6克 甘草6克

【注意事項】

1、加強糞便無害化措施, 殺滅糞便中的鉤蟲卵。

2、加強衛生宣教, 不吃生冷食物, 不赤腳著地, 嬰幼兒切勿露臀觸地。

3、在治療過程中, 注意觀察病情變化,

同時給予富有營養及易消化食物。

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