1病因
鞭蟲成蟲以其細長的前段插入腸黏膜乃至腸黏膜下層， 從組織中和血液中攝取營養， 加上分泌物的刺激作用， 腸壁黏膜組織呈現輕度炎症或點狀出血， 亦可見到上皮細胞變性， 壞死。 少數患者由於腸壁炎症、細胞增生、腸壁增厚而形成肉芽腫。 有學者用51Cr觀察， 測得每條鞭蟲使宿主每天失血約0.005ml。 所以一般患者不產生貧血症狀。 當重度感染時(即寄生蟲數超過800條)由鞭蟲引起的慢性失血可導致缺鐵性貧血的發生。 另外， 免疫學的研究表明， 人體感染鞭蟲後可產生一定免疫力。 動物實驗結果表明鞭蟲的杆狀體是功能性抗原的主要來源。
2臨床表現
輕、中度感染者雖然臨床多見， 但一般無顯著症狀。 偶有右下腹痛、噁心、嘔吐、低熱等。 重度感染多見於兒童， 有以下幾方面的表現：
1.消化系統
結腸不同程度的充血、水腫、彌慢性出血點、潰瘍形成。 患者表現為腹瀉、膿血便、裡急後重、脫肛。 有些患者出現慢性闌尾炎的症狀。
2.血液系統
血常規檢查出現嗜酸細胞增加、缺鐵性貧血等。 嚴重貧血者導致心臟擴大。
3.神經系統
常頭昏、頭暈， 極少數可有腦膜炎的症狀。 腹部觸診常有右下腹明顯壓痛。
3檢查
1.血常規
注意嗜酸粒細胞計數， 小紅細胞低色素性貧血。
2.大便常規
找蟲卵， 飽和鹽水漂浮法找蟲卵確診。
3.蟲卵計數
4.直腸鏡檢
或脫垂的直腸上，
5.定量板-甘油玻璃計數法(加騰改良法)
可確定感染程度。
6.乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡
檢查時可見到蟲體附著於腸黏膜上， 蟲體旁可見黏液。 黏膜輕度充血且易出血。 借助腸鏡檢查亦可作為鑒別診斷的手段， 以便排除其他腸道疾病。
7.X線鋇劑灌腸檢查
運用氣鋇雙重造影法可以發現塗有鋇劑的透光蟲體外形。
8.其他檢查
(1)生理鹽水直接塗片法。
(2)飽和鹽水浮聚法。
(3)水洗自然沉澱法。
4診斷
糞便中檢查到鞭蟲卵是診斷的根據。
5治療
對輕、中度感染者無需處理， 重度感染者應予高蛋白質易消化飲食， 糾正貧血給予鐵劑， 合併阿米巴痢疾用甲硝唑抗阿米巴治療， 合併細菌性痢疾應用抗生素治療。
1.藥物驅蟲治療
(1)阿苯達唑 膠囊或片劑頓服， 連服2天， 蟲卵陰轉率43.2%～52.7%， 副作用輕， 重度感染的療程為5～7天， 未見明顯副作用， 偶有頭昏、噁心、腹痛、吐蟲或一過性轉氨酶升高等輕微反應， 可自行緩解。
(2)甲苯達唑 連服3天， 治癒率為60%～80%， 未治癒者蟲卵顯著減少， 兒童劑量減半， 重度感染可治療6天或重複一個療程， 患者耐受良好， 僅輕微胃腸反應， 孕婦禁忌12歲以下兒童慎用。 甲苯達唑、左旋咪唑(複方甲苯達唑)片療效80%～83.8%。
(3)奧克太爾 口服， 2天療法， 治癒率為57%。 或連服5天， 治癒率達100%。 副作用輕而短暫， 可自行緩解。
(4)複方噻嘧啶 每片含噻嘧啶和奧克太爾， 頓服， 送服2天， 蟲卵陰轉率達93.8%， 並對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲均有良好效果。
(5)奧苯達唑 頓服， 治後4周蟲卵定性複查結果， 陰轉率分別為70.4%、70.4%與53.3%。
(6)氟苯達唑 連服2天， 治癒率為86%。
(7)腸蟲清 主要成分為阿苯達唑， 頓服， 蟲卵陰轉率為71.7%， 該藥副作用少， 偶有頭痛、胃腸不適， 一般在48小時即可自行消失， 1歲以下兒童及孕婦不宜服用。
(8)中藥治療 檳榔煎劑， 服藥前一日晚先服硫酸鎂， 次晨將檳榔煎劑分次服下， 服藥後3小時不瀉者， 再服硫酸鎂1次。
(9)氧氣驅蟲 於早飯後2小時， 經肛門緩慢(30分鐘)注入氧氣500ml， 45分鐘後， 口服硫酸鎂1次， 於第2、第3天如上法再分別注入氧氣750ml及1000ml， 注入氧氣後輕輕按摩患者右下腹部， 並讓患者仰臥小時， 這種療法無任何副作用。
2.纖維結腸鏡治療
感染嚴重時， 使用藥物治療常不能完全治癒， 可用內鏡鉗取法， 在直視下用活檢鉗輕輕夾住蟲體， 從腸黏膜內拉出。
結語：通過上文的介紹，
