尋常性痤瘡
痤瘡是青春期常見一種慢性毛囊皮脂腺炎症。
1、病因
目前多認為本病是由雄性激素激發引起。 青春期雄激素增多, 致使皮脂腺發育旺盛, 皮脂分泌增多, 毛囊皮脂腺導管角化栓塞, 皮脂因此而淤積堵塞於毛囊內而形成脂栓。 毛囊內的痤瘡桿菌在這種富有營養並相對缺氧的環境內繁殖較快, 並產生溶脂酶、蛋白分解酶及透明質酸酶等, 這些酶將皮脂中的甘油三脂分解為游離脂肪酸, 破壞毛囊壁, 使毛囊內容進入真皮, 從而引起毛囊皮脂腺的炎症。
2、臨床表現
本病多見於15~30歲的青年男女,
3、診斷
青年男女多見, 好發于顏而、胸背部等處的白頭及黑頭粉刺、膿皰、毛囊性丘疹及瘢痕。
4、治療與護理
(1)治療:局部治療以消炎、殺菌、輕度剝脫為原則, 常用製劑有複方硫磺洗劑、1~2%潔黴素酒精、1%紅黴素酊等。 其它外用藥尚有0.05~0.1%維甲酸霜、2.5~5%過氧化苯甲醯凝膠及洗劑等, 這些製劑均有明顯療效。
嚴重病例可同時內服四環素0.5~1.0g/天以抑制痤瘡桿菌並減少皮脂分必, 數日後減至維持量0.25~0.5g/天, 連服8周為一療程。 或服用紅黴素0.6g/天, 維持量為0.2g/天,
(2)護理
①囑患者不要捏緊、搔抓皮損, 以免反復刺激, 使感染加重, 形成膿腫或囊腫性座瘡。
②每晚睡前用溫水將皮膚存留的皮脂及鱗屑洗淨, 保持皮膚清潔及毛囊排泄通暢, 也有利於藥物的吸收。
③避免使用過多的油脂類及粉質過多的化妝品及服用碘化物、溴化物及皮質類固醇激素等藥物。 減少或避免進食多脂性、多糖類及辛辣刺激性食品, 以免加重病性。
酒渣鼻
1、病因
尚不明了。 可能在皮脂溢出的基礎上, 毛細血管長期擴張所致;也可能與高溫及寒冷刺激、神經因素、內分泌障礙、胃腸功能紊亂、病灶感染等有關。
2、臨床表現
病情進展分為三期。
(1)紅斑期:面中部發生對稱分佈的毛細血管護張性紅斑, 部分患者紅斑僅限於兩頰及額部。
(2)丘疹膿皰期:紅斑發生後數日或數年, 在紅斑基礎上成批出現痤瘡樣丘疹、膿皰甚至結節。 女性月經期前易反復。
(3)鼻贅期:僅見于晚期患者, 表現為皮脂腺和結締組織增生, 鼻尖部呈現凹凸不平的結節樣或腫瘤樣突起, 毛細血管擴張更為顯著。
3、診斷
根據發病的部位, 各期典型症狀, 病程緩慢, 春、冬季加重, 好發于中年人, 容易診斷。
4、治療與護理
(1)治療:局部治療與痤瘡相同, 尚可選用1%滅滴靈霜, 禁用皮質類固醇製劑。 重症患者還可選下列方法之一:
①四環素0.5g/天, 持續3~6個月。
②氯喹0.5g/天, 2周後減至0.25g/天, 不宜超過3個月。
③滅滴靈0.6g/天, 共服2~4周。
鼻贅期可用外科劃切法治療。
(2)護理:禁食刺激性食物及酒類, 糾正胃腸功能障礙, 去除病灶等致病因素, 保持大便通暢, 必要時睡前服緩瀉劑。
多汗症
1、病因
全身性多汗可能是一種異常的生理性反應, 局部多汗原因未明, 可能為先天因素。
2、臨床表現
全身或掌蹠皮膚出汗過多。 足汗重者可致表皮浸漬發白, 伴足臭;腋窩及陰部多汗時易發生擦爛性紅斑、毛囊炎及癤等。
3、治療與護理
(1)治療:可試用臭劑、安定、苯巴比妥等。 也可酌情選用抗膽鹼能性藥物如阿托品、普魯苯辛等。 局部可用收劍劑, 如0.5%醋酸鉛溶液、5%明礬溶液、5~10%福馬林溶液、20%氯化鋁溶液、烏洛托品粉等浸泡或塗布。
(2)護理:避免情緒激動、精神緊張、勤換鞋襪, 不應穿膠鞋。
臭汗症
1、病因與臨床表現
(1)全身性臭汗症:往往是一種與種族有關的生理現象, 也可見于衛生習慣不良者。 進食某些食物如蒜、蔥、芥子或藥物(麝香等), 也可在個別人中產生臭汗。
(2)局限性臭汗症:
①腋臭。 俗稱狐臭, 夏季最明顯, 汗液多為淡黃色, 外耳道有潮濕的耵聹。 臭味是因大汗腺排泄的汗液受到皮膚表現細菌(主要為葡萄球菌)分解、產生不飽和脂肪酸而放出的。 此病始於青春期, 青壯年時期最生, 老年期減輕或消失。
②足臭。 是由小汗腺分泌的汗液, 軟化角質層, 再由細菌分解而產生。
2、治療與護理
(1)治療:局部臭汗症可用殺菌止癢類藥物, 如5~10%福馬林溶液、0.1%新潔爾滅溶液塗抹。 足臭可用1:5000高錳酸鉀溶液浸泡;腋臭可用中藥密佗僧散外搽。嚴重者可行外科手術切除或液氮冷凍治療。
(2)護理:注意清潔衛生,常用肥皂清洗患部,勤換衣物,保持皮膚乾燥。
足臭可用1:5000高錳酸鉀溶液浸泡;腋臭可用中藥密佗僧散外搽。嚴重者可行外科手術切除或液氮冷凍治療。
(2)護理:注意清潔衛生,常用肥皂清洗患部,勤換衣物,保持皮膚乾燥。