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大腸癌的早期治療

大腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤, 僅次於胃癌、食管癌。 癌腫部位最常發生於大腸和乙狀結腸, 約占77.8%, 其次為盲腸及升結腸。 就大腸癌的治療來說, 儘快採取早期治療措施, 是大腸癌唯一可能治癒的辦法。 大腸癌的早期治療以手術切除癌腫為首選, 輔之以放射治療、化療藥物治療及中醫藥治療等。

1、外科治療

大腸癌的唯一根治方法是早期切除癌腫。 探查中如發現已有癌轉移, 但病變腸曲尚可游離時, 原則上即應將大腸癌切除, 以免日後發生腸梗阻;另一方面, 癌腫常有糜爛、滲血或伴有繼發感染,

切除後能使全身情況獲得改善。 對有廣泛癌轉移者, 如病變腸段已不能切除, 則應進行造瘺或捷徑等姑息手術。

2、化學藥物治療

大腸癌根治術後, 仍有約50%病例復發和轉移, 主要是手術前未能發現隱匿轉移灶或術中未能將病灶完全切除。 因此在剖腹手術前, 先進行腫瘤腸腔內化療或直腸癌術前灌腸給藥, 可阻止癌細胞擴散, 殺傷和消滅癌細胞。 術後繼續化療, 有可能提高根治術後的5年生存率。

3、放射治療

療效尚不滿意, 有人認為:①術前放療可使腫瘤縮小, 提高切除率, 減少區域性淋巴轉移、術中癌細胞的播散及局部復發; ②術後放療:對手術根治病例, 如腫瘤已穿透腸壁, 侵犯局部淋巴結、淋巴管和血管, 或外科手術後有腫瘤殘存,

但尚無遠處轉移者, 宜作手術後放療;③單純放療:對晚期直腸癌病例, 用小劑量放射治療, 有時能起到暫時止血、止痛的效果。

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