脈絡膜黑色素瘤是成人最常見的眼內惡性腫瘤, 男性多於女性, 約占56%。 多為單眼發病, 雙側罕見, 病因不明。 脈絡膜黑色素瘤如位於眼底周邊部, 早期常無自覺症狀。 如位於後極部, 患者早期常主訴視力減退, 視野缺損, 視物變形, 色覺改變, 腫瘤增大, 繼發視網膜脫離時, 嚴重視力下降。 病程大體上可分為眼內期、繼發青光眼期、眼外蔓延及全身轉移期。 治療上採取傳統的患眼摘除術, 生命預後不佳。 脈絡膜黑色素瘤是成人最常見的眼內惡性腫瘤, 給患者造成的心理壓力很大, 以下幾點是患者常見的心理反應:
一、個人應對無效:患者認為自己喪失了工作能力, 成為廢人。 由於自身的認知有限, 極力想保住眼球, 期待醫生的診斷有誤, 內心難以接受手術。 來院就醫時的良好願望(使眼睛恢復光明的希望)一下化為泡影, 面對的是摘除眼球的事實, 內心強烈的反差, 使患者難以進入良好的術前準備狀態。 對以後參與社會有顧慮, 對家庭、前途、工作喪失信心。
二 、恐懼感:恐懼是在真實或想像的危險中, 個人或群體深刻感受到的一種強烈而壓抑的情緒狀態。 患者本身無思想準備, 以為是簡單的疾病, 不瞭解此病的嚴重性。 接受手術治療的信心不大, 對手術後容貌的殘缺有顧慮, 加上家屬的恐懼和悲哀, 使患者的恐懼感加重。
三、潛在角色更換心理不適應:擔心術後, 自己的形象大打折扣, 周圍人會歧視他, 影響自己的生活。 並擔心自己將來的婚姻以及家庭情況出現異常, 未來的工作受到影響。
四、自我概念紊亂:對自己有否定的感覺, 感到無助、無望、脆弱等。 患者患得患失, 心裡充滿了悲傷。 猶豫不決, 既擔心自己的病情預後, 又擔心自己的妻子能否與自己同甘共苦。 情緒極不穩定, 出現了煩燥易怒、反復嘔吐、夜間失眠等情況。