病因
1.在急性期未能及時和適當治療, 有大量死骨形成。
2.有死骨或彈片等異物和死腔的存在。
3.局部廣泛瘢痕組織及竇道形成, 迴圈不佳, 利於細菌生長, 而抗菌藥物又不能達到。
臨床表現
臨床上進入慢性炎症期時, 有局部腫脹, 骨質增厚, 表面粗糙, 有壓痛。 如有竇道, 傷口長期不愈, 偶有小塊死骨排出。 有時傷口暫時癒合, 但由於存在感染病灶, 炎症擴散, 可引起急性發作, 有全身發冷發熱, 局部紅腫, 經切開引流, 或自行穿破, 或藥物控制後, 全身症狀消失, 局部炎症也逐漸消退, 傷口癒合, 如此反復發作。 全身健康較差時,
由於炎症反復發作, 多處竇道, 對肢體功能影響較大, 有肌肉萎縮;如發生病理骨折, 可有肢體短縮或成角畸形;如發病接近關節, 多有關節攣縮或僵硬。
X線片可顯示死骨及大量較緻密的新骨形成, 有時有空腔, 如系戰傷, 可有彈片存在。 布勞德膿腫X線照片顯示長骨幹骺端有圓形稀疏區, 膿腫周圍骨質緻密。 加利骨髓炎骨質一般較粗大緻密, 無明顯死骨, 骨髓腔消失。
診斷
根據以往有急性骨髓炎或開放性骨折病史, 局部病灶檢查及X線片表現, 不難確診。
治療
1.治療原則
(1)術前、術中、術後要進行抗菌藥物治療。
(2)行病源清除手術。
(3)急性發作時, 全身抗生素治療及手術切開引流術。
(4)惡變、或晚期多次手術、功能已喪失者,
2.用藥原則
(1)就診患者, 抗生素多用口服或肌注和其他輔助藥物為主。
(2)住院手術患者, 以靜滴、肌注為主。 術前、術中、術後用藥至術後2周, 同時輔以支持療法、輸血、血漿和人體白蛋白等。
(3)急性發作期患者須大劑量抗生素靜滴或早期切開引流手術。
(4)晚期患者、術後傷口延期癒合或多次手術未愈者, 應採用支持療法、抗生素、對症治療等綜合治療, 療程據病情相應延長。
常吃白木耳、豬、羊、牛肺臟, 脾陽虛者加服山藥、海米, 小豆、大棗。 腎陽虛者加服蘑菇, 核桃仁、胡桃肉、蛤蚧粉、陰陽兩虛者加服梨汁、紫菜頭、鮮百合、牛奶、桑椹。
飲食清淡富於營養, 注意膳食平衡。 忌辛辣刺激食物。 以免造成病情反復的情況,
結語:通過以上文章的介紹大家是不是對慢性骨髓炎的相關知識有了新的認識了呢, 慢性骨髓炎在我們生活中時有發生, 對於此類疾病我們要及時進行治療避免病情加重, 以上介紹的有關慢性骨髓炎的相關知識希望能對大家有所幫助。