肝癌的早期症狀

肝癌是死亡率僅次於胃癌、食道癌的第三大常見惡性腫瘤， 初期症狀並不明顯， 晚期主要表現為肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等症狀。 臨床上一般採取西醫的手術、放化療與中藥結合療法， 但晚期患者因癌細胞擴散而治癒率較低， 因此要做到肝癌的早期發現、早期診斷、早期治療。 做好肝癌的預防工作， 堅持“管水、管糧、防肝炎”的肝癌預防七字方針。

1.肝區疼痛

絕大多數中晚期肝癌患者以肝區疼痛為首發症狀， 發生率超過50％。 肝區疼痛一般位於右肋部或劍突下， 疼痛性質為間歇性或持續性隱痛。 鈍痛或刺痛，

疼痛前一段時間內， 患者可感到右上腹不適。

2.消化道症狀

食欲下降、飯後上腹飽脹。 曖氣、消化不良、噁心等是肝癌常見的消化道症狀， 其中以食欲減退和腹脹最為常見。 腹瀉也是肝癌較為常見的消化道症狀， 國內外均有報導， 發生率較高， 易被誤認為慢性腸炎。 門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹、大便次數增多， 腹脹亦可因腹水所致。 胃腸功能紊亂還可導致消化不良、曖氣、噁心等症狀。

3.發熱

相當一部分的肝癌患者會出現出汗、發熱。 多數發熱為中低度發熱， 少數患者可為高熱， 在39℃以上， 一般不伴有寒戰。 肝癌的發熱多為癌性熱， 這是因為腫瘤組織壞死後釋放致熱原進人血液迴圈所致。

腫瘤患者由於抵抗力低下， 很容易合併感染， 亦可出現發熱， 與肝癌的癌性發熱有時不易區別， 需結合血象並觀察抗菌治療是否有效才能判定。

4.消瘦乏力

肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力， 此與慢性肝炎患者相似。 乏力的原因不明， 可能由於消化功能紊亂、營養吸收障礙導致能量不足， 或肝細胞受損， 肝功能下降， 使得代謝障礙、某些毒素不能及時滅活， 或由於肝癌組織壞死釋放有毒物質。 消瘦也是肝癌患者的常見症狀， 系由於肝功能受損。 消化吸收功能下降所致。 隨著病情的發展， 消瘦程度可加重， 嚴重時出現惡病質。

5.出血傾向

肝癌患者常有牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向， 主要是由於肝功能受損、凝血功能異常所致，

它在肝癌合併肝硬化的患者中尤為多見。 消化道出血較為常見， 主要是由於門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張所致。 事實上， 消化道出血也是導致肝癌患者死亡的最主要原因。

6.下肢水腫

肝癌伴腹水的患者， 常有下肢水腫， 輕者發生在踝部， 嚴重者可蔓延至整個下肢。 臨床上曾見到有的患者下肢高度水腫， 水液能從大腿皮膚滲出。 造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞， 使靜脈回流受阻。 輕度水腫亦可因血漿白蛋白過低所致。

7.急腹症

癌結節破裂通常引起肝區疼痛， 體檢時肝區有明顯壓痛， 為肝包膜刺激症狀。 部分患者癌結節破裂後， 表現為急性腹痛， 伴有腹膜刺激症狀， 易被誤診為急性腹膜炎。

癌結節破裂引起的腹痛通常伴有血壓下降甚至休克的表現， 與一般急性腹膜炎不同。