針灸對於2型糖尿病的治療

針灸治療消渴病最早可追溯到馬王堆出土的《足臂十一脈灸經》。 晉代皇甫謐的《針灸甲乙經》首先記載了消渴病的具體取穴， 明代的一些針灸書籍在前人的基礎上， 記載了很多治療消渴病的腧穴。 由此可見， 在古代針灸已被廣泛地應用於消渴病的治療。

針灸對2型糖尿病的療效

現代的針灸師將中西醫理論結合， 在2型糖尿病的治療上有了新的發展。 大量的臨床研究顯示， 針灸在改善多飲、多食、多尿及乏力、肢體麻木、肢體疼痛等症狀方面有一定療效;針刺配合藥物治療， 可以降低2型糖尿病患者的空腹血糖、餐後2小時血糖、糖化血紅蛋白，

改善患者的胰島紊抵抗， 改善血液黏滯度及血小板的聚集性， 延緩或減輕糖尿病微血管病變的發生， 改善患者的高脂血症， 調節患者的紅細胞免疫功能， 對患者的情緒障礙亦有改善作用。

針灸在臨床上的主要療法

目前臨床上針灸療法在2型糖尿病中的應用， 主要有下列兩種方式：

1. 單純使用針灸療法。 有些臨床醫家僅使用針灸療法治療血糖輕度升高的2型糖尿病， 並不使用任何藥物治療， 也取得了療效。 這裡的單純針灸包括了體針、耳針、拔罐、艾灸等各種傳統針灸療法。

2.在服用降糖藥物的基礎上， 配合針灸治療。 現在臨床上有很多2型糖尿病患者單純服用降糖藥， 並不能取得良好的降糖效果，

血糖水準不穩定， 易併發多種併發症。 這種情況下， 配合使用針灸療法， 可以使血糖水準趨於平穩， 同時可以減少患者服用降糖藥的劑量， 從而減輕藥物的不良反應。 這種方法是目前針灸臨床研究中常用的方法。

但是， 不管是單純使用針灸療法還是在服用降糖藥時配合使用針灸療法， 我們都需要按照中醫理論對患者進行辨證分型， 然後根據證型再處方選穴。 消渴的發生與臟腑功能失調關係密切， 所以在治療時重點調理臟腑功能， 實際操作時主要以背俞穴與募穴配伍調理臟腑功能， 再適當地結合減肥調脂的穴位。 背俞穴是臟腑經氣輸注於胸背部的腧穴， 募穴為臟腑經氣結聚於胸腹部的腧穴，

背俞穴和募穴配合可以發揮調整臟腑氣血陰陽盛衰的作用。 背俞穴對於消渴病的治療尤其具有重要意義。 筆者在治療消渴時， 一般會將體針和耳針結合運用， 選用耳穴的目的主要是減輕饑餓感， 降低食欲， 幫助調節內分泌功能。

影響針刺治療的因素

影響針刺治療肥胖2型糖尿病療效的因素是多方面的， 以下幾點尤為重要：

1.2型糖尿病的治療用穴應該多經脈、多穴位考慮問題， 有些穴位對於不同證型看似重複， 但由於配穴和手法不同， 產生的治療作用是不同的。 多食、多飲、多尿等消渴病的主要症狀在不同證型的患者身上均可出現， 應該根據病機的不同來選擇不同的穴位配伍和補瀉手法。

2.針刺治療肥胖2型糖尿病較治療單純性肥胖症困難，

一般需要患者堅持3個療程才能使空腹血糖下降並相對穩定。

3.肥胖2型糖尿病多以虛證為主， 並以內熱徵象居多， 這和單純性肥胖症是不一樣的， 所以針刺的深淺應根據患者的不同證型酌情而定。