肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎症。 可由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物, 以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。 那麼它的早期症狀有哪些呢?
1.寒戰、高熱。 典型症狀為突然寒戰、高熱, 體溫高達39℃~40℃, 呈稽留熱型, 伴有頭痛、全身肌肉酸軟、納差。 使用抗生素後熱型不典型, 年老體弱者僅有低熱或不發熱。
2.咳嗽、咳痰。 早期為刺激性乾咳, 繼而咯出白色黏液痰或帶血絲痰, 1~2天后, 可咯出黏液血性痰、鐵銹色痰、膿性痰, 消散期痰量增多, 痰黃而稀薄。
3.胸痛。 常有劇烈胸痛, 呈針刺樣, 隨咳嗽或深呼吸而加重,
4.呼吸困難。 因肺實變致通氣不足、氣體交換障礙、動脈血氧飽和度降低而出現發紺、胸痛、呼吸困難。
5.其他症狀。 少數有噁心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道症狀, 重症時可出現神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
如何區分肺部疾病
1.肺結核。 多有全身中毒症狀, 午後低熱、盜汗、疲乏、無力、體重減輕、失眠、心悸等症狀。 X線胸片可見病變多在肺尖或鎖骨上下, 密度不勻, 消散緩慢, 且可形成空洞或肺內播散。 痰中可找到結核桿菌。 常規抗菌藥物治療無效。
2.肺癌。 常有吸煙史。 有咳嗽、咳痰、痰中帶血症狀。 血白細胞計數不高, 痰中若發現癌細胞可以確診。 可伴發阻塞性肺炎, 經抗生素治療後炎症不易消散,
3.急性肺膿腫。 早期臨床表現相似。 隨著病程進展, 咳出大量膿臭痰為肺膿腫的特佂。 X線片顯示膿腔及液平面。
4.肺血栓栓塞。 肺血栓栓塞症多有靜脈血栓的危險因素, 可發生咯血、暈厥, 呼吸困難較明顯, 頸靜脈充盈。 X線胸片示局部肺紋理減少, 可見尖端指向肺門的楔形陰影, 常見低氧血症及低碳酸血症。 D-二聚體、CT肺動脈造影、放射性核素肺通氣/灌注掃描和MRI等檢查可幫助進行鑒別。
5.非感染性肺部浸潤。 需排除非感染性肺部疾病, 如肺間質纖維化、肺水腫、肺不張、肺嗜酸性粒細胞浸潤症和肺血管炎等。