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肺炎的早期症狀有哪些

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎症。 可由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物, 以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。 那麼它的早期症狀有哪些呢?

1.寒戰、高熱。 典型症狀為突然寒戰、高熱, 體溫高達39℃~40℃, 呈稽留熱型, 伴有頭痛、全身肌肉酸軟、納差。 使用抗生素後熱型不典型, 年老體弱者僅有低熱或不發熱。

2.咳嗽、咳痰。 早期為刺激性乾咳, 繼而咯出白色黏液痰或帶血絲痰, 1~2天后, 可咯出黏液血性痰、鐵銹色痰、膿性痰, 消散期痰量增多, 痰黃而稀薄。

3.胸痛。 常有劇烈胸痛, 呈針刺樣, 隨咳嗽或深呼吸而加重,

可向肩或腹部放射。 下葉肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛, 可被誤診為急腹症。

4.呼吸困難。 因肺實變致通氣不足、氣體交換障礙、動脈血氧飽和度降低而出現發紺、胸痛、呼吸困難。

5.其他症狀。 少數有噁心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道症狀, 重症時可出現神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。

如何區分肺部疾病

1.肺結核。 多有全身中毒症狀, 午後低熱、盜汗、疲乏、無力、體重減輕、失眠、心悸等症狀。 X線胸片可見病變多在肺尖或鎖骨上下, 密度不勻, 消散緩慢, 且可形成空洞或肺內播散。 痰中可找到結核桿菌。 常規抗菌藥物治療無效。

2.肺癌。 常有吸煙史。 有咳嗽、咳痰、痰中帶血症狀。 血白細胞計數不高, 痰中若發現癌細胞可以確診。 可伴發阻塞性肺炎, 經抗生素治療後炎症不易消散,

或可見肺門淋巴結腫大, 有時出現肺不張。 必要時做CT、MRI、纖維支氣管鏡和痰脫落細胞等檢查。

3.急性肺膿腫。 早期臨床表現相似。 隨著病程進展, 咳出大量膿臭痰為肺膿腫的特佂。 X線片顯示膿腔及液平面。

4.肺血栓栓塞。 肺血栓栓塞症多有靜脈血栓的危險因素, 可發生咯血、暈厥, 呼吸困難較明顯, 頸靜脈充盈。 X線胸片示局部肺紋理減少, 可見尖端指向肺門的楔形陰影, 常見低氧血症及低碳酸血症。 D-二聚體、CT肺動脈造影、放射性核素肺通氣/灌注掃描和MRI等檢查可幫助進行鑒別。

5.非感染性肺部浸潤。 需排除非感染性肺部疾病, 如肺間質纖維化、肺水腫、肺不張、肺嗜酸性粒細胞浸潤症和肺血管炎等。

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