小兒腹瀉用藥原則

小兒腹瀉是一種小兒常見疾病， 導致寶寶腹瀉的原因是有很多的， 其實治療腹瀉不是什麼難事， 主要就是要找到引起腹瀉的原因， 然後對症施治， 從而讓寶寶早點遠離腹瀉的危害， 下面主要介紹一下小兒腹瀉常用的治療藥物有什麼?

細菌感染性腹瀉：引起腹瀉最主要的病原菌為大腸桿菌。 患兒主要表現為發熱、腹瀉， 大便檢驗有白細胞， 主要發生在夏季。 主要使用對腸道感染有效的抗菌藥物、微生態製劑、腸黏膜保護藥。 一般治療1周， 大便檢查正常可以停藥。 輔助治療為退熱及液體療法。

細菌性痢疾：細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的一種腸道傳染病，

大便通常帶有黏液， 伴有發熱、腹痛及裡急後重。 嚴重的中毒型痢疾可以出現高熱、驚厥、神志障礙， 尤其小嬰兒， 反而沒有或輕度腹痛、腹瀉。 痢疾患兒大便檢驗包可表現以白細胞為主， 也會有紅細胞， 與大腸桿菌腸炎只有通過大便培養可以鑒別。 治療上基本相同。 腸道感染多採用口服抗菌藥， 如阿莫西林、頭孢克洛等。

病毒性腹瀉：通常在秋季發作， 由病毒引起， 常見於6個月-2歲的嬰幼兒。 臨床試驗證明西咪替丁聯合雙嘧達莫治療小兒秋季腹瀉， 可明顯提高臨床療效， 有效緩解症狀， 縮短治療時間， 並且安全性較好。

抗生素相關性腸炎：是由於某些疾病需要長期應用廣譜抗生素，

而引起腸道菌群紊亂導致的腹瀉。 應考慮條件致病菌， 如難辨梭狀芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌、真菌等所致的腸炎。 難辨梭狀芽孢桿菌腸炎大便為水樣， 可伴有發熱、腹痛等， 嚴重者大便排出膜狀物， 稱為假膜性腸炎。 金黃色葡萄球菌腸炎大便為水樣， 呈暗綠色似海水， 有腥臭味， 常伴專感染中毒症狀。 真菌性腸炎大便為水樣， 泡沫多， 有時為豆腐渣樣。 一般停用抗菌藥物可以緩解。 為了預防和治療這種菌群失調， 可以早期使用微生態製劑。

飲食不當引起的腹瀉：嬰幼兒期由於添加輔食過快過多， 也容易引起食物消化不良的腹瀉。 這種腹瀉大便次數不會太多， 也不容易引起脫水， 只需適當調節飲食即可， 不必使用止瀉藥物。

較大的幾童自製力較差， 不能控制飲食， 常因飲食不當， 暴飲暴食， 過量的食物在腸道存積， 吸收大量腸液， 可導致腹瀉。 這種腹瀉常伴有嘔吐， 多數是將這些食物嘔吐或排泄出就可以緩解， 不需要特殊藥物治療。 如果不能進食， 伴有脫水可以補液治療， 也可以用微生態製劑， 有助於腸道功能恢復。

腸道外疾病引起的腹瀉：對於兒童來講， 即使是腸道外疾病， 如肺炎、腦膜炎等也可以出現腹瀉;還有些全身感染， 如敗血症， 也會併發腸道感染， 大便也可以出現紅細胞和白細胞， 全身抗感染治療的同時， 可以應用腸黏膜保護藥和微生態製劑。

慢性腹瀉：長期慢性腹瀉病因較多， 有腸道感染控制不好或反復感染，

還有消化酶類缺乏， 腸道菌群不健全等， 治療首先要瞭解腹瀉病因， 進行病因治療， 可以給予微生態製劑恢復胃腸功能， 必要時可選用收斂藥、吸著藥。 長期腹瀉導致營養物質丟失， 引起營養不良， 應及時補充維生素等。

過敏性腹瀉：過敏性腹瀉多與食物過敏有關， 也常伴有其他部位的過敏表現， 如食用某種食物或藥物就會出現腹瀉， 同時伴有過敏性皮疹， 就應該考慮過敏性腹瀉， 治療主要是停用過敏的食物或藥物， 可用抗過敏藥物治療。

總之， 通過上面的介紹知道引起寶寶出現腹瀉的原因真的是很多很多， 這就需要當寶寶出現腹瀉的時候， 一定要及時就醫找到腹瀉的原因是什麼， 只有找到了原因是什麼， 才能進行對症施治，

從而讓寶寶的腹瀉快點好。