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智齒冠周炎有哪些臨床表現？

2017-03-08 6

急性智齒冠周炎的主要症狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛。 如炎症影響咀嚼肌， 可引起不同程度的張口受限， 如波及咽側則出現吞咽疼痛,導致病員咀嚼、進食及吞咽困難。 病情重者尚可有周身不適、頭痛、體溫上升、食欲減退等全身症狀。

檢查可見下頜第三磨牙萌出不全、有齦瓣覆蓋、盲袋形成。 牙冠周圍軟組織紅腫、齦瓣邊緣糜爛、盲袋內有膿性分泌物。 有時可形成冠周膿腫， 出現頜面腫脹， 同側頜下淋巴腫大， 壓痛。

急性冠周炎如未能徹底治療， 則可轉為慢性， 以後反復發作， 甚至遺留瘺管。 若炎症繼續擴展，

可發生下述各種併發症。 例如蔓延至骨膜下形成骨膜下膿腫；或膿液沿下頜骨外側骨面向前流注， 可在相當於下頜第一或第二磨牙頰側形成膿腫或齦瘺；也可向外擴展， 形成頰部皮下膿腫， 或穿破皮膚形成皮瘺。 在臨床上可見有頰部皮瘺的患者， 應考慮有冠周炎的可能， 防止誤診。 冠周炎嚴重者， 尚可併發頜周蜂窩織炎、下頜骨骨髓炎甚至全身性的感染。

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