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出血性輸卵管炎如何治療

出血性輸卵管炎是急性輸卵管炎的一種特殊類型, 在輸卵管間質層發生出血, 突破黏膜上皮進入管腔, 甚至由傘端流入腹腔, 引起輸卵管及腹腔積血。 出血性輸卵管炎如何治療呢?

出血性輸卵管炎的致病微生物不明, 也可能是婦科手術後, 特別是人工流產術後引起的亞臨床感染, 且伴有程度不等的宮頸或宮腔粘連, 導致經血或輸卵管出血的血液逆流入腹腔。 也與婦產科手術有關, 尤其是近期(發病前2個月)有過人工流產者, 也與術者無菌觀念淡薄、動作粗暴有關;輸卵管通暢試驗中小切口輸卵管結紮術時反復鉤取、提夾輸卵管等可以導致本病。

此外, 經血逆流者開腹時見輸卵管傘端有活動性出血不能排除有出血性輸卵管炎。
出血性輸卵管炎的治療以抗感染治療為主, 對有大量出血致休克者可行開腹探查, 手術止血。 針對出血可用止血劑對症治療, 若輸卵管傘端出血則可用電凝止血, 也可通過腹腔鏡或開腹手術並可作輸卵管傘端病原微生物培養及藥敏試驗指導以後的治療。 一般病情不嚴重, 進展不迅速可保守治療。

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