1、全身症狀
較嚴重， 發熱出現早， 體溫多在37.5～38.5℃， 可高達39～40℃， 闌尾穿孔時嬰兒體溫可達39℃以上。 幼兒體溫中樞不穩定和炎症反應劇烈， 甚至會出現寒戰、高熱、抽搐、驚厥等症狀。
2、腹痛
持續性腹痛， 開始於上腹或臍周圍， 數小時後轉移至右下腹部。 闌尾腔阻塞時， 伴有陣發性腹痛加重。 但腹痛範圍較廣泛， 有時不是首發症狀， 較難詢問。
3、壓痛和肌緊張
反復檢查可發現右下腹有明顯壓痛， 且不願活動， 喜右側屈膝臥位， 走路時腰部屈曲。 壓痛點多在麥氏點上方。 嬰幼兒盲腸位置高和活動性大， 其壓痛點偏內上方。
4、腹脹和腸鳴音減弱
早期腹膜有滲出， 胃腸道功能受到抑制， 產生明顯腸鳴音減弱和腹脹。 肛門指檢對鑒別痢疾、腸炎、腸套疊有重要的實際價值， 在診斷中不能從簡。 直腸右壁敏感， 如闌尾穿孔盆腔積膿時， 指診可感到直腸周圍組織水腫肥厚， 有壓痛明顯。
5、消化道症狀
嘔吐常為首發症狀， 嘔吐程度較重且持續時間長。 大量嘔吐可引致進食困難而產生脫水和酸中毒。 腸道炎症刺激腸蠕動過快會引起腹瀉， 大便秘結者少見。 闌尾穿孔後可見便頻、裡急後重等直腸刺激症狀。
6、上呼吸道症狀
小兒上呼吸道感染可能發病誘因。 臨床可見小兒常先有上呼吸道疾病，
小兒急性闌尾炎的病因
1、小兒受涼、腹瀉、胃腸道功能紊亂等原因引起腸道內細菌侵入闌尾， 引起闌尾發炎；也就是說這也是一個小兒急性闌尾炎的病因所在。
2、小兒上呼吸道感染、扁桃腺炎等使闌尾壁反應性肥厚， 血流受阻， 也會成為闌尾炎的誘因。
3、闌尾腔被糞石、異物或寄生蟲堵塞， 闌尾腔內容物引流不暢， 細菌繁殖， 這也是引發急性闌尾炎的較常見原因；闌尾腔如長時間被阻塞就會引起闌尾本身的血液迴圈障礙， 導致組織缺血， 從而引發闌尾壞死穿孔這些也都是引發小兒急性闌尾炎的病因所在， 所以我們一定要注意。
