精神分裂症的臨床症狀十分複雜和多樣， 不同類型、不同階段的臨床表現可有很大差別。 但它具有特徵性的思維和知覺障礙， 情感、行為不協調和脫離現實環境， 現分別介紹如下：
(1)思維聯想障礙：思維聯想過程缺乏連貫性和邏輯性， 且本病具有特徵性的障礙。 其特點病人在意識清醒的情況下， 思維聯想散漫或分裂， 缺乏具體性和現實性。 交談時可表現對問題的回答不切題， 對事物敘述不中肯， 使人感到不易理解， 稱為“思維鬆弛”。 嚴重時， 言語支離破碎， 即“破裂性思維”， 甚至個別語句之間也缺乏聯繫，
有時病人可在無外界原因影響下， 思維突然中斷， 即思維中斷， 或湧現出大量思維並伴有明顯 不自主感， 稱強制性思維。 有些病人用一些很普通的詞或動作， 表示某些特殊的， 除病人自己以外別人無法理解的意義， 稱病理象徵性思維， 或將兩個或幾個完全無關的詞拼湊起來， 賦予特殊意義， 稱語詞新作。
(2)情感障礙：情感遲鈍淡漠， 情感反應與思維內容以及外界刺激不配合， 是精神分裂症的重要特徵。 最早涉及的是較細膩的情感， 如對同志欠關心、同情， 對親人欠體貼等。 以後， 病人對周圍事物的情感反應變得遲鈍， 對生活和學習的興趣減少。 隨著疾病的發展， 病人的情感日益淡漠， 甚至對使人莫大痛苦的事情，
在情感淡漠的同時， 可出現情感反應與環境的不協調， 與思維內容不配合。 病人可為瑣事而勃然暴怒， 或含笑敘述自己不幸的遭遇， 後者稱為情感倒錯。
(3)意志活動障礙：病人的活動減少， 缺乏主動性， 行為變得孤僻、被動、退縮， 即意志活動減退。 病人對生活、學習及勞動的要求減低， 表現為不主動與人交往， 無故曠課或曠工等。 嚴重時行為極端被動， 對生活的基本要求亦如此。 病人不注意清潔衛生， 長期不洗澡， 不梳頭， 生活懶散， 終日無所事事， 呆坐或臥床。 部分病人的行為與環境完全不配合， 吃一些不能吃的東西(如肥皂、污水)， 傷害自己的身體等， 稱意向倒錯。
(4)幻覺和感知覺綜合障礙；幻覺見於半數以上的病人， 有時可相當頑固。 最常見的是幻聽， 主要是言語性的幻聽。 分為評論性幻聽、命令性幻聽、思維鳴響。 幻嗅、幻觸、幻味較少見。
感知綜合障礙在精神分裂症並不少見。 人格解體在精神分裂症有一定特點， 如病人感到腦袋離開了自己的軀體， 喪失了體重， 身體輕得好象能吹得起來， 走路時不感到下肢的存在等。
(5)妄想：原發性妄想在本病出現的頻率並不高， 但在診斷上有重要意義， 也是本病的特徵性症狀。 這種妄想發生突然， 完全不能用病人當時的處境和心理背景來解釋。 例如一病人從外地回來， 一下火車突然感到環境變了， 看到周圍的人態度也變了，
(6)緊張綜合征：此綜合征最明顯的表現是緊張性木僵， 病人緘默不動， 違拗或呈被動性服從， 並伴有肌張力增加。
精神分裂症的病人一般沒有意識障礙， 妄想、幻覺和其他思維障礙一般都在意識清楚的情況下發現。 無智能障礙， 自知力多缺如。
