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中耳炎的顱外併發症

中耳的氣房和鄰接中後顱窩的骨質都很薄, 從解剖學角度來說很容易累及其他部位形成顱內、顱外併發症。 那麼, 中耳炎的顱外併發症有哪些呢?

迷路炎

在耳源性併發症中發生頻度最高, 占中耳膽脂瘤的6%-14%。 慢性中耳炎時出現感音神經性聾, 多因細菌或毒素經前庭窗或蝸窗累及內耳所致。 中耳膽脂瘤時破壞迷路骨質, 形成瘺孔感染可累及內耳。 迷路瘺孔可發生在三個半規管、耳蝸和兩窗, 但最常見的是外半規管。 迷路炎的症狀包括患者多伴有眩暈、噁心、嘔吐;迷路瘺孔時外耳道壓力改變可出現眼震和眩暈;聽力下降緩慢加重,

但當感染較重, 引起化膿性迷路炎時可迅速出現聽力喪失, 成為“死迷路”。

岩部炎

岩部炎是顳骨岩部氣房感染所致。 其症狀包括頭痛, 是炎症刺激三叉神經所致, 常感眼內及眼周痛;發熱;岩尖綜合征;顳骨CT顯示岩尖部氣房模糊、骨質吸收或膿腔形成。

耳後骨膜下膿腫

急性中耳乳突炎或中耳膽脂瘤破壞乳突皮質骨壁, 使乳突腔內膿液溢向乳突骨膜下方形成膿腫。 症狀有耳後疼痛;耳後紅腫, 可有波動感, 壓痛明顯;耳後溝消失, 耳廓被推向前外方;膿腫破潰可形成瘺孔;急性乳突炎和中耳膽脂瘤的表現。

頸部膿腫

頸部膿腫常見的是Bezold膿腫, 乳突尖部骨質破壞, 膿液積於胸鎖乳突肌和頸深筋膜之間。

症狀為多有高熱;患側頸深部痛, 運動受限;胸鎖乳突肌上1/3處明顯腫脹、壓痛。

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