癲癇(epilepsy)是大腦神經元突發性異常放電, 導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。 而癲癇發作(epileptic seizure)是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現象。 其特徵是突然和一過性症狀, 由於異常放電的神經元在大腦中的部位不同, 而有多種多樣的表現。 癲癇治療分很多種, 其中較出名的是分離型腦起搏器, 分離型腦起搏器就是通過控制大腦的異常放電控制癲癇發作。
1、一旦確診癲癇, 應儘早治療, 合理用藥, 切忌盲目就醫, 盲目用藥。
首先要確定癲癇的類型, 對症用藥,
2、病人及家屬要觀察服藥後的情況
服用醒腦, 醒神類藥物, 剛開始服用10天左右, 應向就診的醫生回饋服藥的情況, 以便醫生瞭解患者對藥物的敏感性以便適時調整藥物的劑型、劑量, 使患者盡可能得到最好的治療, 在最短的時間內得到治癒。
服用西藥的患者剛開始服藥時應注意藥物的急性毒性反應及過敏反應, 如注意服苯妥英鈉後是否出現注意力不集中、走路不穩、皮疹等, 服卡馬西平後是否出現頭暈、剝脫性皮炎等。 有的藥物服後可出現嗜睡, 病人有一個逐漸適應的過程, 所以剛開始服藥時應注意休息, 減輕工作強度,
3、病人服藥後一定要複診, 以便醫生能掌握治療情況, 發現副反應, 及時調整治療方案。
(二)服藥期間應做的檢查
1、血象和肝功能
大多數抗癲癇的西藥有血液毒性, 如苯妥英納可發生再生障礙性貧血、巨幼細胞貧血、白細胞減少等。 卡馬西平很少發生血液毒性, 一旦發生則較嚴重, 可見骨髓抑制, 表現為白細胞減少、貧血及血不板減少。 丙戊酸鈉可致血小板減少。 有些抗癲癇藥對肝臟有毒性, 如苯妥英鈉在開始用藥6周之內, 易發生肝毒性;卡馬西平的肝損害也發生於用藥前幾周;丙戊酸鈉、苯巴比妥的肝損害發生率較低,
2、血藥濃度監測
因個體差異很大, 所以經驗用藥有的病人不能控制發作, 而有的病人則出現毒性反應。 為了科學用藥, 我們應監測血藥濃度, 使癲癇的治療個體化、合理化, 從而減少選藥、改量、換藥或停藥的盲目性, 有利於病情的控制, 預防藥物中毒。 一般治療後1-2周內做第一次血藥濃度監測, 苯巴比妥的半衰期較長, 在服藥後3-4周做第一次血藥濃度監測, 之後的1個月, 2個月再做檢測, 如血藥濃度穩定, 半年檢測一次。