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角膜炎患者要如何治療

淺層點狀角膜炎在臨床上比較常見且其特性各不一樣。 現將其診斷依據分裂如下:

1、葡萄球菌性的角膜炎

常伴發於慢性結膜炎, 集中在角膜下1/3。 為針尖大小皮點狀糜爛, 呈極細的點狀、橢圓或圓形高出上皮的浸潤病灶。

2、紅眼性角膜炎

多位於瞳孔區角膜上皮或上皮下呈點狀浸潤, 大小不均。

3、單皰性上皮型角膜炎

上皮下點狀和線狀浸潤很快發展成樹樹狀。

4、春季結膜炎性角膜炎

多半發於春季結膜炎, 點線狀上皮剝脫滿布於整個角膜上。

5、沙眼性角膜炎

位於角膜上端、沙眼血管翳末端的上皮及上皮下浸潤、糜爛及淺潰瘍。

6、表層點狀角膜炎

螢光素染色在角膜瞳孔區有聚焦狀的針尖大小細點狀上臺著色。

7、藥物誘發性角膜上皮炎

均勻分佈在角膜全表面細點狀混濁, 有用藥點眼史。

8、輻射性角膜炎

多見於電興性眼炎, 有睫狀充血, 眼瞼痙攣、流淚等自覺症狀, 瞼裂區角膜上皮彌漫性片狀剝脫。

治療角膜炎的方法

1、消除誘因, 如對瞼內翻, 倒睫、慢性淚囊炎、結膜炎等及時處理和治療。

2、控制感染針對致病微生物, 選用適當的抗生素配製成不同濃度的眼藥水或眼膏點眼。 對嚴重感染的病例可首先選用廣譜抗生素, 如0.4%慶大黴素、0.5%卡那黴素、0.25%氯黴素等眼藥水滴眼。 必要時可作結膜下注射及全身用藥。 可一藥單用, 或聯合用藥。

3、散瞳凡有鞏膜刺激症狀, 如瞳孔縮小、對光反應遲鈍及併發虹膜睫狀體炎, 均應散瞳。 常用散瞳藥為0.5~3%阿托品及眼膏;必要時可結膜下注射散瞳合劑(mydricaine)。

4、熱敷用濕熱敷法, 可使眼部血管擴張, 促進和改善局部血液迴圈, 減輕刺激症狀, 促進炎症吸收, 增強組織的修復能力。 每日可熱敷2~3次, 每次15~20分鐘。

5、皮質類固醇的應用只限於變態反應性角膜炎或角膜潰瘍癒合後, 角膜基質仍有浸潤及水腫時應用。 對各種原因引起的角膜上皮損傷或角膜潰瘍, 原則上禁用皮質類固醇, 以免促使潰瘍惡化, 或延緩上皮損傷的癒合。

6、包紮用無菌紗布將患眼遮蓋, 可避免光線刺激, 減少眼瞼對角膜表面的磨擦, 保護潰瘍創面, 並可減輕疼痛, 促進潰瘍癒合和預防繼發感染。

還可戴用治療性軟性角膜接觸鏡, 但對伴有結膜炎和膿性分泌物多者禁用。 必要時可戴有色眼鏡。

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