中醫按照不同患者的症狀體征將黃褐斑分為以下4型。 肝氣鬱結型斑色多為淺褐或深褐色， 部分患者月經來潮前色斑加重， 經後色斑減輕;脾虛型斑色多為黃褐， 大部分患者膚色偏黃;腎陰虛型斑色多為黑褐， 部分患者膚色偏暗發枯或萎黃不澤;腎陽虛型斑色多為黑褐， 部分患者膚色晦暗無光。
肝氣鬱結型黃褐斑
症狀 色斑分佈範圍廣， 但多在眼周、顴部、眉弓、面頰等處。 斑色多為淺褐或深褐色， 部分患者在月經來潮前色斑加重， 經後色斑減輕。
體征 情志不暢， 煩躁易怒， 情緒不穩， 多疑善慮或精神抑鬱;月經週期紊亂，
脾虛型黃褐斑
症狀 色斑分佈在口周、面頰、鼻翼周圍等處。 斑色多為黃褐， 大部分患者膚色偏黃， 或顏面虛浮。
體征 消化機能減退， 食欲不振， 食後腹脹， 便溏腹瀉;舌色淡白， 舌體胖大、邊有齒痕， 脈弱或緩;月經量或多或少， 經期延長， 甚至崩漏， 血色淡紅， 血瘀嚴重則血色暗兼有血塊;健忘嗜睡， 神疲身重， 氣短懶言， 四肢乏力、怕冷畏寒等。
腎陰虛型黃褐斑
症狀 色斑分佈在耳前、兩頰、額部等處。 斑色多為黑褐， 部分患者膚色偏暗發枯或萎黃不澤， 或有黑眼圈;皮膚多乾燥， 午後顴紅。
體征 兩側腰痛， 尤以經期時明顯，
腎陽虛型黃褐斑
症狀 色斑分佈在耳前、額部、面頰外側等處， 斑色多為黑褐;部分患者膚色晦暗無光， 或有黑眼圈， 重者晨起顏面浮腫或眼瞼水腫。
體征 腰酸腿軟， 常伴有月經不調;睡眠易驚醒， 多夢;喜熱怕冷， 四肢冰涼;舌體胖大， 邊有齒痕， 舌淡苔白， 脈沉;常流清涕， 神疲乏力， 動則氣喘， 大便溏薄， 小便清長。
