沙眼是一種的眼科疾病， 這種病症具有傳染性， 這種病症主要表現為血管模糊， 看不清東西， 因為形狀與沙粒相似， 所以又叫沙眼。 它有什麼臨床表現呢?醫學上是如何治療的?今天小編就和大家一起來瞭解一下。
由於沙眼是眼科最常見的傳染病， 其併發症危害又嚴重， 是眼科臨床重點防治眼病之一， 故本節附有對沙眼的病因、診斷要點、分期方法等方面的基本知識， 以供臨床參考。
一、病因病機
脾胃積熱， 複感風熱邪毒， 內熱與外邪相結， 壅阻於瞼裡， 脈絡受阻， 氣血失和， 易發本病。
二、臨床表現
初起，
病勢發展， 瞼裡紅赤加重， 顆粒增多， 可佈滿瞼裡， 甚至胞瞼腫硬， 重墜難開。 自覺瞼內刺癢灼熱， 沙澀羞明， 生眵流淚， 重者伴見白睛紅赤， 黑睛赤膜下垂， 星點翳膜等， 危害視力。 羞明癢痛加重， 眵淚膠粘。
重症沙眼， 日久粟粒狀顆粒潰破， 大量結疤及黑睛赤膜發展， 致諸多併發症及後遺症發生。
三、併發症及後遺症
沙眼(椒瘡)重症的併發症與後遺症較多， 古人早已發現並有詳述， 只是限於條件， 尚未將這些併發症和後遺症與沙眼聯繫在一起闡述。 現概述如下。
1.倒睫拳毛沙眼後期， 瞼內結瘢，
2.血翳包睛邪毒侵及黑睛， 輕者赤脈如簾， 由上垂下， 稱為赤膜下垂;重者由黑睛四周侵入， 致黑睛混赤， 稱為血翳包睛。 睛珠澀痛， 羞明流淚， 視物昏朦。
3.黑睛星翳赤脈下垂者， 在赤絲盡頭出現星點雲翳。 重者可變生花翳白陷或凝脂翳。
4.睥肉粘輪毒邪損及胞瞼內面與白睛表層， 致使瞼內面與白睛粘著。 牽引胞瞼時， 可見瞼內與白睛相連。 重者阻礙眼珠轉動。
5.流淚症與漏睛症邪毒侵及淚竅， 使竅道受阻， 淚液不得下滲則可溢於瞼外。 若排淚竅道邪毒煎熬， 日久又可腐敗成膿， 變生漏睛。
6.睛珠乾燥邪毒久郁， 陰液耗損， 目失濡養， 白睛少津，
7.上胞下垂邪毒壅盛， 脈絡瘀阻， 胞瞼腫硬變厚， 致上胞重墜難舉， 或病變累及提瞼筋肉而無力提舉。
四、診斷依據
1.瞼內脈絡紋理模糊。
2.瞼內椒皮樣顆粒叢生。
3.或見瞼內瘢痕形成， 風輪上方可見赤膜下垂，
五、辨證論治
對該病的治療， 當內外兼施。 輕者可局部點眼藥治療， 重者則配合內治， 必要時可配合手術治療。 對其併發症與後遺症， 輕者可在治療本病時兼顧之， 重者則須酌情另行處理。
內治
(一)風熱客瞼
主證：眼癢澀不適， 羞明流淚， 瞼內微紅， 有少量紅赤顆粒。
證候分析：跟癢澀不適， 羞明流淚為風邪所致， 瞼內之紅赤顆粒為風熱壅滯瞼絡而發。
因風熱客瞼尚輕， 故瞼內微紅， 所生顆粒較少， 自覺症狀亦輕。
治法：疏風清熱。
方藥：銀翹散加減。 原方疏散風熱之邪， 酌加赤芍可通絡消滯退赤。
(二)脾胃濕熱
主證：眼澀癢痛， 眵淚膠粘， 瞼內紅赤， 顆粒較多， 病情纏綿不愈。 舌紅苔黃， 脈濡數。
證候分析：脾胃濕熱， 複感風邪， 內外合邪， 上攻胞瞼。 風盛則澀癢， 熱盛則紅赤而痛， 濕熱盛則眵淚膠粘， 顆粒較多。 濕邪難除， 病情纏綿。 舌脈皆屬濕熱內盛之象。
治法：清熱祛濕， 除風消滯。
方藥：清胃散或除風清脾飲加減。 前方中黃連苦寒瀉火， 生地、丹皮涼血清熱， 當歸活血消瘀滯， 升麻清熱解毒， 引經人陽明。 全方共奏清胃涼血消瘀之效。 後方中黃連、黃芩、連翹、玄參、知母清脾胃， 瀉熱毒;元明粉、大黃通腑，
(三)血熱壅滯
主證：胞瞼厚硬， 瞼內顆粒累累， 疙瘩不平， 紅赤顯著， 眼瞼重墜難開， 眼內刺痛灼熱， 沙澀羞明， 生眵流淚， 黑睛赤膜下垂， 舌紅苔黃， 脈數。
證候分析：脾胃熱盛， 熱人血分， 循經上攻， 壅滯胞瞼， 則瞼內紅赤， 顆粒累累， 疙瘩不平， 且胞瞼厚硬而致重墜難開。 熱盛則灼熱刺痛羞明。 熱瘀血分， 侵犯黑睛， 故見赤膜下垂， 且澀痛、羞明、流淚等症加重。
治法：涼血散瘀。
方藥：歸芍紅花散。 方中當歸、赤芍、紅花、大黃涼血散瘀;連翹、梔子、黃芩、甘
草清熱解毒，防風、白芷疏風散邪。全方共奏涼血散瘀之功。
外治
(一)局部點黃連西瓜霜眼藥水或化鐵丹眼藥水、犀黃散等眼藥。
(二)若顆粒累累者，可用黃連制燈芯草或海螵蛸棒磨擦。
海螵蛸棒磨擦法：將海螵蛸磨製成棒狀，用黃連水煮沸消毒，取出待幹備用(若用燈芯草，先剪成小段，制法同上，術時用小鑷子夾持操作)。術眼先滴1%地卡因液作表面麻醉，後用生理鹽水沖洗結膜囊。術者以左手翻開上、下瞼，充分暴露穹窿部。右手持制海螵蛸棒，以輕快手法上下左右來回多次磨擦瞼內面顆粒密集處約1分鐘，至見點狀滲血為宜。磨擦後，用生理鹽水沖洗，並塗抗生素眼膏。相隔5天一次。根據病情，可多次重複進行。操作時應注意消毒，用力不可太重，且不可損傷黑睛。病變嚴重而且廣泛時，可分期分段進行磨擦。
其他療法
(一)滴用10%一30%磺胺醋醯鈉、0。5%金黴素、0.1%利福平等眼藥水，每日3—6次，每晚臨睡塗0.5%金黴素眼膏1次。堅持1—3月可收效。
(二)眼珠乾燥者，可滴人工淚液或生理鹽水。
五、預防調攝
1.大力開展衛生宣傳教育，把本病的危害性、傳染途徑、診斷與治療方法，向群眾宣傳，進行群眾性的普查與防治。
2.改善環境衛生和個人衛生，提倡一人一巾，提倡流水洗臉。患者的洗臉用具要與健康人分開使用，尤其是服務性行業的洗臉用具，必須嚴格消毒後使用，以免引起交叉感染。
六、轉歸預後
一般輕度沙眼自覺症狀不嚴重，易被忽視，但若長期失治，病情逐漸發展時，其產生的併發症與後遺症都會造成嚴重後果。因此，對該病的防治工作不容忽視。
結語：因為沙眼是重點防治的眼科疾病，且具有嚴重的傳染性，所以在平時的時候家長們要做好預防措施，教育孩子養成良好的衛生習慣，學校也應該開展衛生宣傳教育，提倡一人一條毛巾，用流水洗臉。
草清熱解毒，防風、白芷疏風散邪。全方共奏涼血散瘀之功。
外治
(一)局部點黃連西瓜霜眼藥水或化鐵丹眼藥水、犀黃散等眼藥。
(二)若顆粒累累者，可用黃連制燈芯草或海螵蛸棒磨擦。
海螵蛸棒磨擦法：將海螵蛸磨製成棒狀，用黃連水煮沸消毒，取出待幹備用(若用燈芯草，先剪成小段，制法同上，術時用小鑷子夾持操作)。術眼先滴1%地卡因液作表面麻醉，後用生理鹽水沖洗結膜囊。術者以左手翻開上、下瞼，充分暴露穹窿部。右手持制海螵蛸棒，以輕快手法上下左右來回多次磨擦瞼內面顆粒密集處約1分鐘，至見點狀滲血為宜。磨擦後，用生理鹽水沖洗，並塗抗生素眼膏。相隔5天一次。根據病情，可多次重複進行。操作時應注意消毒，用力不可太重，且不可損傷黑睛。病變嚴重而且廣泛時，可分期分段進行磨擦。
其他療法
(一)滴用10%一30%磺胺醋醯鈉、0。5%金黴素、0.1%利福平等眼藥水，每日3—6次，每晚臨睡塗0.5%金黴素眼膏1次。堅持1—3月可收效。
(二)眼珠乾燥者，可滴人工淚液或生理鹽水。
五、預防調攝
1.大力開展衛生宣傳教育，把本病的危害性、傳染途徑、診斷與治療方法，向群眾宣傳，進行群眾性的普查與防治。
2.改善環境衛生和個人衛生，提倡一人一巾，提倡流水洗臉。患者的洗臉用具要與健康人分開使用，尤其是服務性行業的洗臉用具，必須嚴格消毒後使用，以免引起交叉感染。
六、轉歸預後
一般輕度沙眼自覺症狀不嚴重，易被忽視，但若長期失治，病情逐漸發展時，其產生的併發症與後遺症都會造成嚴重後果。因此，對該病的防治工作不容忽視。
結語：因為沙眼是重點防治的眼科疾病，且具有嚴重的傳染性，所以在平時的時候家長們要做好預防措施，教育孩子養成良好的衛生習慣，學校也應該開展衛生宣傳教育，提倡一人一條毛巾，用流水洗臉。
