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軟組織損傷病理是什麼

軟組織損傷指軟組織或骨骼肌肉受到直接或間接暴力, 或長期慢性勞損引起的一大類創傷綜合征。 以腫脹、疼痛為主要表現。 急性期, 局部滲血、水腫, 疼痛劇烈。 晚期可能出現肌肉、肌腱的粘連、缺血性攣縮, 關節周圍炎, 甚至引起關節僵直。 其病理為:

1、軟組織損傷病理過程之早期

指傷後24或48小時以內, 組織出血和局部出現紅腫痛熱、功能障礙等徵象的急性炎症期。 這一時期的處理原則主要是制動、止血、防腫、鎮痛和減輕炎症。 治療方法可根據具體情況選用冷敷、加壓包紮、抬高傷肢中的一種或數種。

這套方法使用越早越好, 有止血、鎮痛、防腫、制動的作用。 加壓包紮就是用適當厚度的棉花或海綿放於患部, 然後用繃帶稍加壓力進行包紮。 一般是先冷敷, 後加壓包紮, 但也可二者同時並用。 包紮後應經常注意包紮部位的情況, 若有過松或過緊的現象, 必須重新正確包紮。 加壓包紮24小時後即可拆除, 根據傷部情況作進一步處理。 使用外敷新傷藥也可收到迅速消腫止痛、減輕急性炎症的效果。 此外, 疼痛較重者可服止痛片, 淤血較重者可服跌打丸、七厘散等。 這一時期, 傷部不宜作按摩, 否則會加重出血和組織液滲出, 使腫脹加重。

2、中期

指受傷24或48小時以後, 出血已經停止, 急性炎症逐漸消退, 但局部仍有淤血和腫脹, 肉芽組織形成,

並開始吸收, 組織正在修復。 處理原則主要是改善傷部的血液和淋巴迴圈, 促進組織的新陳代謝, 使淤血與滲出液迅速進行修復。 治療方面可採用熱療、按摩、拔罐、藥物等療法。 按摩和熱療在這一時期很為重要, 可以促進局部血液迴圈, 對修復很有利。 這時可直接按摩傷部, 最初一、二次用力宜輕, 以免引起異位骨化, 以後可逐漸加重。 根據損傷的性質和部位, 選用適當的手法。 藥物治療, 可外敷活血生機散或注射腎上腺皮質激素類藥物。 這是軟組織損傷病理過程之一。

3、後期

損傷基本修復, 腫脹、壓痛等局部徵象也已消除, 但功能尚未完全恢復, 鍛煉時仍感疼痛, 酸軟無力。 有些嚴重病例, 由於粘連或瘢痕收縮, 出現傷部僵硬、活動受限等情況。

此時期的處理原則是增強和恢復肌肉、關節的功能。 治療方法以按摩、理療、功能鍛煉為主, 適當配以藥物治療。 按摩對硬結和粘連有較好的效果。 治療時先用一般手法將傷部按摩熱, 再用指揉、分筋等手法對硬結和壓痛點進行按摩, 最後作運拉。 同時, 舊傷藥外敷或用薰洗藥薰洗, 在損傷的後期治療的多重作用是一種較好的療法。

軟組織損傷後應及時到醫院進行診治, 目前治療方法主要有: 對症對因治療;物理療法;藥物治療, 針對病情合理選用消炎鎮痛類藥物, 也可外用貼膏貼於患處;手術治療;早期休息制動, 恢復期適當功能鍛煉等。

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